Qué quiere decir la gente cuando dice que una rinoplastia salió mal

Una: una complicación

Es la única urgente, y lo menos frecuente que la gente quiere decir con la frase. Una complicación es un hecho médico: un sangrado que no para, una infección, una colección de sangre en el tabique, una vía aérea cerrada, un injerto expuesto. Contada en bases de datos quirúrgicas nacionales, la rinoplastia sale como una operación con pocas complicaciones y no como una peligrosa. Lo que le importa a un lector no es la tasa sino el reconocimiento: un hematoma septal se drena fácil en los primeros días y causa un hundimiento permanente si se deja.

Dos: una nariz que no ha terminado

Es lo más frecuente, y donde la respuesta honesta satisface menos. La medición fotográfica en tres dimensiones sitúa el asentamiento de una rinoplastia hacia los doce a dieciocho meses, con casi todo el cambio en los primeros meses, y por eso una nariz a los tres meses parece casi terminada y no lo está. La punta es la más lenta y la que preocupa. Una punta que se ve bulbosa, dura o asimétrica pronto está describiendo hinchazón tanto como cirugía, y la hinchazón es desigual: un lado se asienta antes que el otro, y eso se lee como un error.

• La dureza y el adormecimiento de la punta y el labio superior son corrientes durante meses y se resuelven despacio.
• Una asimetría que cambia semana a semana es hinchazón. Una fija durante muchos meses es estructura.
• Un bulto en el dorso pronto suele ser un callo en el corte del hueso y no la giba volviendo.
• Verse peor antes que mejor al quitar la férula es normal, y la foto de ese día es la menos representativa que nadie hará.

Tres: un resultado que no es el que quería

Una nariz asentada, técnicamente correcta y que no es la que alguien esperaba no es una complicación, y llamarla así estorba para resolverla. Las causas varían: una piel más gruesa de lo previsto, una anatomía que limitó lo posible, o una operación que hizo exactamente lo acordado cuando lo acordado estaba mal. Los datos publicados de segundas operaciones dan una idea de la escala sin responder a la pregunta. En una cohorte de 175.842 pacientes de septorrinoplastia, seguidos al menos tres años en tres estados de EE. UU., el 3,1 por ciento de los casos primarios pasó por otra operación, que son 5.389 de 172.324. Cuando la operación anterior ya era una revisión, fue el 11,0 por ciento, que son 386 de 3.518 casos así.

Si usted está aquí, en qué consiste una segunda operación es la página siguiente, y la versión corta es que espera al menos doce meses, es más difícil que la primera, y casi siempre necesita cartílago de fuera de la nariz.

Cuatro: una decisión tomada con información falsa

Es la única evitable, y de la que va este sitio: una galería que no era comparable, una técnica llamada adecuada cuando lo que decidía era qué técnica había, o una operación aceptada sin que le contaran los límites de su anatomía. Importa más cuando la cirugía fue lejos de casa, porque el seguimiento es donde aflora. La orientación del Royal College of Surgeons y la del NHS coinciden en lo práctico: la atención posterior a una operación en el extranjero no se continúa automáticamente en casa, y una complicación que llega después de un vuelo aterriza en un sistema que no planificó la operación ni tiene el informe.

• Consiga el informe de la operación. Qué se hizo, con qué, y de dónde salió cualquier injerto. Un cirujano de revisión trabaja a ciegas sin él, y usted tiene derecho a tenerlo.
• Consiga las fotos, incluidas las de antes.
• Pregunte primero al cirujano original. Es incómodo, y sabe lo que hizo, que no lo sabe nadie más.

Ordenar su propio caso

Cómo leer un antes y después cubre qué pueden establecer esas fotos, y vale para las galerías de aquí igual que para las de cualquiera.