Rhinoplasty.Istanbul Scris, verificat, datat
Medicii noștri
RO
Meniu

Blog

Nas strâmb după rinoplastie, și ce înseamnă de fapt

Când cineva spune că operația a mers prost, acoperă patru situații care nu au aproape nimic în comun. Una este o complicație medicală și are nevoie de un medic săptămâna aceasta. Una este un rezultat care nu este cel sperat, și este o discuție, nu o urgență. Una este un nas care pur și simplu nu a terminat de așezat, unde răspunsul onest este să așteptați. Iar una este o decizie luată pe informații care erau greșite înainte să opereze cineva. Deosebirea dintre ele este cea mai mare parte din muncă.

A woman in profile beside a pane of glass in a dark room, her face lit from the front and reflected faintly in the glass beside her.
Imagine ilustrativă, nu o pacientă.

Pe scurt

A doua operație, după prima
3,1 la sută5.389 din 172.324 de cazuri primare, într-o cohortă de 175.842 de pacienți, urmăriți cel puțin trei ani în trei state americane.
A doua operație, după o reintervenție
11,0 la sută386 din 3.518 cazuri în care operația anterioară fusese ea însăși o reintervenție. Este o parte din acele 3.518, nu din toată cohorta.
Până când o formă este finală
Douăsprezece până la optsprezece luniMăsurat prin evaluare fotografică tridimensională. Un nas judecat la trei luni este judecat devreme.
Ce nu a măsurat nimeni
Cât de des sunt rezultatele "proaste"O rată de reintervenție numără a doua operație, care este o decizie. Nu este o numărătoare a rezultatelor slabe, și nu este o rată de succes întoarsă pe dos.

Dacă citiți asta la două noaptea, la câteva săptămâni după operație: nasul umflat, tare și ușor strâmb din oglindă la trei săptămâni nu este nasul cu care veți rămâne, iar ce chiar cere un medic acum este precis și mai ales evident. Semnele de alarmă sunt enumerate separat, și merită citite întâi.

Unu: o complicație

Aceasta este singura urgentă, și cel mai rar lucru înțeles prin expresie. O complicație este un eveniment medical: sângerare care nu se oprește, infecție, sânge în sept, o cale aeriană închisă, o grefă expusă. Numărată între instituții în seturile naționale de date chirurgicale, rinoplastia iese ca operație cu rată mică de complicații, nu periculoasă. Pentru un cititor contează nu rata, ci recunoașterea: un hematom de sept se drenează simplu în primele zile și este o cauză de prăbușire permanentă dacă este lăsat.

Aici așteptarea este instinctul greșit

Peste tot altundeva pe pagină sfatul este să dați timp. Aici, invers. Febra, o sângerare care udă pansamentul, o schimbare bruscă de vedere, o durere care crește, sau un nas înfundat și dureros pe o parte, sunt o întrebare pentru un medic în aceeași zi, nu pentru un forum. Lista completă este aici.

Doi: un nas care nu a terminat

Acesta este lucrul cel mai frecvent înțeles prin expresie, și cel la care răspunsul onest mulțumește cel mai puțin. Măsurarea fotografică tridimensională pune așezarea unei rinoplastii în jur de douăsprezece până la optsprezece luni, cu cea mai mare parte din schimbare în primele luni, motiv pentru care un nas la trei luni pare aproape terminat și nu este. Un vârf borcănat, tare sau asimetric devreme descrie umflătura la fel de mult ca operația, iar umflătura este inegală: o parte se așază înaintea celeilalte, ceea ce se citește ca greșeală.

  • Duritatea și amorțeala vârfului și ale buzei de sus sunt obișnuite luni de zile.
  • O asimetrie care se schimbă de la o săptămână la alta este umflătură. Una fixă luni de zile este structură.
  • O ridicătură pe punte devreme este adesea un calus la tăietura din os, nu ridicătura care revine.
  • Să arătați mai rău înainte să arătați mai bine după scoaterea atelei este normal, iar fotografia din ziua aceea este cea mai puțin reprezentativă cu putință.

Trei: un rezultat care nu este cel pe care l-ați vrut

Un nas așezat și corect tehnic, care nu este cel sperat, nu este o complicație, iar numirea lui așa încurcă rezolvarea. Cauzele variază: piele mai groasă decât permitea planul, o anatomie care a limitat ce se putea, sau o operație care a făcut exact ce s-a convenit, când convenitul era greșit. Cifrele publicate dau o idee de scară fără să răspundă la întrebare. Într-o cohortă de 175.842 de pacienți cu septorinoplastie, urmăriți cel puțin trei ani în trei state americane, 3,1 la sută dintre cazurile primare au ajuns la o operație în plus, adică 5.389 din 172.324. Unde operația anterioară fusese ea însăși o reintervenție, a fost 11,0 la sută, adică 386 din 3.518 astfel de cazuri.

O rată de reintervenție nu este o rată de eșec, iar deosebirea contează aici

Ea numără oamenii care au ales o a doua operație și au putut să o facă, deci îi ratează pe nemulțumiții care au hotărât să nu mai opereze, nu și-au permis-o, sau s-au dus în altă parte și nu i-a numărat nimeni. Îi cuprinde și pe cei cu un prim rezultat bun care au vrut altceva. Este o limită de jos pentru un fel de nemulțumire, nu o măsură a cât de des dezamăgește rinoplastia.

Dacă aici sunteți, ce presupune o a doua operație este pagina următoare: așteaptă cel puțin douăsprezece luni, este mai grea decât prima, și are de obicei nevoie de cartilaj din altă parte decât din nas.

Patru: o decizie luată pe informații care erau greșite

Aceasta este singura evitabilă, și cea despre care este de fapt site-ul acesta: o galerie necomparabilă, o tehnică numită potrivită când decidea de fapt ce era la ofertă, sau o operație acceptată fără să vi se spună limitele propriei anatomii. Contează mai mult când operația s-a făcut departe de casă, fiindcă la urmărire iese la iveală. Royal College of Surgeons și serviciul public britanic de sănătate sunt de acord asupra punctului practic: îngrijirea de după o operație făcută în altă țară nu se continuă automat acasă, iar o complicație care ajunge după un zbor aterizează într-un sistem care nu a plănuit operația și nu are documentele.

  • Luați protocolul operator. Ce s-a făcut, cu ce, și de unde a venit orice grefă. Fără el, un medic care ar face reintervenția lucrează în orb, iar dreptul la el este al dumneavoastră.
  • Luați fotografiile, inclusiv cele dinainte.
  • Întrebați-l întâi pe medicul care a operat. Este incomod, și el știe ce a făcut, ceea ce nu știe altcineva.

Cum vă lămuriți propriul caz

Cum se citește o fotografie înainte-după acoperă ce pot stabili, și se aplică galeriilor de aici ca oricăror altora.

Surse

Fiecare sursă de mai jos a fost deschisă și citită. Trimitem la autorități de sănătate, la reviste cu evaluare de specialitate și la societăți profesionale, și la nimic altceva.

  1. Revision rates and risk factors of 175,842 patients undergoing septorhinoplastyJAMA Facial Plastic Surgery, via PubMed CentralCel mai mare set de date publicat despre cât de des este nevoie de fapt de o a doua operație.
  2. Incidence and risk factors of postoperative complications after rhinoplasty: a multi-institutional ACS-NSQIP analysisThe Journal of Craniofacial Surgery, via PubMedSet de date multiinstituțional mare despre ratele de complicații.
  3. Discovering the true resolution of postoperative swelling after rhinoplasty using 3-dimensional photographic assessmentPlastic and Reconstructive Surgery Global Open, via PubMed CentralDovezile din spatele intervalului de douăsprezece până la optsprezece luni citat pe acest site.
  4. Septal perforationStatPearls, NCBI Bookshelf (National Library of Medicine)Referință clinică despre o complicație recunoscută a chirurgiei septului.
  5. Cosmetic surgery abroadNHS, United KingdomSfaturi ale unei autorități naționale de sănătate despre riscurile specifice ale călătoriei pentru o operație. Este pus aici intenționat, pentru că pacienții ar trebui să îl citească.
  6. Thinking of having cosmetic surgery abroad?Royal College of Surgeons of EnglandGhid profesional independent despre întrebările de pus înainte de plecare.