Rinoplastia en Estambul

Qué es la rinoplastia

La rinoplastia es una operación que remodela la estructura nasal: los huesos de arriba, los cartílagos de debajo y el tabique que separa las dos vías aéreas. La piel se redistribuye sobre la forma que se le dé a esa estructura.

Normalmente se hace con anestesia general y con incisiones dentro de las fosas nasales. El abordaje abierto añade un corte corto en la tira de piel que las separa, lo que levanta el tejido blando y deja la estructura a la vista.

Qué abordaje usa un cirujano se decide por la anatomía y por su propia práctica, no por un folleto. Abierta y cerrada se comparan aparte.

Qué puede cambiar, y qué no

Cuatro motivos explican la mayoría de las primeras operaciones. Cada uno es un cambio en la estructura que hay bajo la piel.

• Una giba en el dorso. Reducirla obliga a reconstruir el tercio medio, porque si no los cartílagos pueden caerse hacia dentro.
• La punta. La forma, la proyección y la rotación se cambian sobre todo suturando y recolocando cartílago, porque quitar demasiado es una causa reconocida de pellizcamiento y de dificultad para respirar más adelante.
• La anchura, tanto en la bóveda ósea como en la base de las fosas.
• Una nariz descentrada, que suele estar torcida porque el tabique lo está.

Enderezar por fuera una nariz torcida obliga por eso a enderezar el tabique. Respirar se valora aparte, con una exploración interna y no solo con fotografías.

La cirugía no cambia el grosor de la piel, y ese grosor es el límite de las cuatro. Una piel gruesa esconde el trabajo fino sobre el cartílago y retiene la hinchazón, y por eso la punta es la zona que más tarda en asentarse.

A quién le encaja, y quién decide

Un cirujano valorará en persona si usted es candidato, y ninguna página puede hacerlo. Estos son los factores que más aparecen.

• Crecimiento facial terminado. El esqueleto nasal se considera desarrollado en general hacia los 15 años en mujeres y los 17 en hombres.
• Estar en condiciones para una anestesia general, valorado antes de la operación y no el mismo día.
• Una o dos cosas concretas que el paciente sepa describir, y no un deseo general de verse distinto.
• Entender que la forma tarda un año o más en asentarse, y que las semanas anteriores no son el resultado.
• Que no haya nadie más empujando la decisión.

Quien ya se ha operado la nariz está pensando en una rinoplastia secundaria. El tejido cicatricial, la anatomía ya alterada y el menor cartílago propio la hacen técnicamente más difícil que la primera.

El malestar por el aspecto que no guarda proporción con lo que se ve no se trata operando, y operar puede empeorarlo. Una consulta que lo diga está haciendo su trabajo.

Qué es distinto al operarse en Estambul

La operación es la misma operación. Lo que cambia es todo lo que hay alrededor: el cirujano vive en otro país, el seguimiento cruza una frontera, y la conversación de consentimiento puede ocurrir en un segundo idioma.

Cuente con 7 a 10 días en la ciudad: lo bastante para la operación, la retirada de la férula y una revisión antes de volar. Un viaje más corto significa que la revisión que habría detectado un problema no se hace.

Las semanas posteriores al vuelo de vuelta son las que no tienen ninguna consulta cerca. En un análisis multicéntrico de 835 pacientes se registró reintervención en el 2,3 por ciento e infección superficial de la incisión en el 1,1 por ciento.

Son porcentajes pequeños de una serie grande, no una predicción. Son la razón para dejar por escrito, antes de reservar, qué persona con nombre responde a una pregunta clínica cuando usted ya esté en casa, y en qué idioma.

El postoperatorio expone los hitos semana a semana, y el precio, lo que un presupuesto debe responder para poder compararse con otro.

Los riesgos, y el año siguiente

Quien enumera los riesgos reconocidos es la autoridad sanitaria nacional, y no quien vende la operación. Este sitio añade los dos últimos.

• Dificultad para respirar, normalmente temporal y a veces permanente.
• Una nariz rígida y dormida, y un olfato alterado.
• Sangrados nasales, sangrado excesivo y coágulos.
• Daño en la pared de cartílago que separa las dos fosas.
• Infección, y reacción a la anestesia.
• Cicatriz en la columela tras un abordaje abierto. Suele pasar desapercibida una vez madura, pero es una cicatriz de verdad.
• Insatisfacción con el resultado estético, y la posibilidad de necesitar una segunda operación.

La forma en sí tarda en llegar. El resultado se considera asentado en general entre los doce y los dieciocho meses, más con piel gruesa y más todavía después de una cirugía de revisión.