Pe scurt

Trei lățimi diferite: Bolta osoasă, vârful, baza nărilorFiecare este o structură separată, și fiecare are operația ei. Pot fi de față mai multe deodată.
Îngustarea bolții osoase: Tăieturi controlate în os, numite osteotomiiExcizia de la nări nu atinge puntea osoasă, iar puntea poate face parte din ce se citește ca lat.
Când contează evazarea: Peste aproximativ 2 mm lateral față de o verticală dusă din cantul internLățimea bazei și evazarea spre exterior sunt măsurători independente, și fiecare are excizia ei.
Schimbarea măsurată într-o serie: Raport interalar la intercantal 1,10 înainte, 1,02 dupăValori medii într-o serie combinată de prag și pană, la 52 de pacienți asiatici, cu o urmărire medie de 18 luni.
De ce contează ordinea: Proiecția vârfului schimbă cât de largă pare bazaCreșterea proiecției îngustează aripile. Scăderea ei, sau scurtarea nasului, lărgește baza și crește evazarea.
Ce raportează lucrările de tip anchetă: Rafinare, nu trecere la alt tip de nasPacienții din anchetele despre rinoplastia la afroamericani au vrut frecvent o distanță interalară mai mică, păstrând o ușoară evazare a aripilor.

Cei mai mulți care folosesc cuvântul se uită la o fotografie din față în care nasul se citește ca lat. Nu este un diagnostic, și descrie adesea o variație normală, nu un defect.

Poate sta la bolta osoasă, la vârf, la baza nărilor, sau la mai multe deodată. Îngustarea nărilor nu face nimic pentru o punte largă, așa că numirea nivelului vine prima.

Trei lucruri diferite numite nas lat

Nasul este construit pe trei niveluri, și fiecare se poate citi ca lat din față.

Bolta osoasă. Oasele nazale pereche din treimea de sus. O boltă largă se îngustează prin tăieturi controlate în os, numite osteotomii.
Vârful. Cartilajele laterale inferioare pereche, cu învelișul de piele peste ele. Un vârf care se citește ca o singură masă rotundă este ce înțeleg cei mai mulți prin nas borcănat.
Baza nărilor. Lățimea dintre bazele nărilor și evazarea spre exterior a aripilor, două măsurători separate.

Pot fi de față mai multe deodată. Care domină nu este ceva ce poate judeca un cititor în oglindă, iar un medic ar trebui să v-o arate pe propriile dumneavoastră fotografii.

Fiecare lățime are operația ei

O boltă osoasă largă se îngustează cu osteotomii, care aduc pereții laterali înăuntru. Excizia de la nări nu face asta, și singură poate lăsa o bază îngustă sub o punte neschimbată.

Lățimea vârfului ține de corecția vârfului, unde firele îngustează cartilajele, iar grosimea pielii de peste ele pune limita definiției.

Baza ține de reducerea aripilor nasului. O excizie de prag al nării scade lățimea interalară și mărimea nării, o excizie în pană din aripă scade evazarea, iar cele două se combină acolo unde sunt de față amândouă.

Lucrul pe bază vine de obicei ultimul, pentru că proiecția vârfului schimbă cât de largă pare baza. Creșterea proiecției îngustează aripile. Scăderea ei, sau scurtarea nasului, lărgește baza și crește evazarea.

Măsurarea înainte ca vârful să fie așezat riscă scoaterea unei cantități greșite. Decizia se ia adesea în timpul operației, iar unii pacienți care se așteptau la o îngustare se dovedesc a nu avea nevoie de ea.

Cum se măsoară lățimea, și ce nu sunt cifrele

Lățimea bazei aripilor se compară în mod obișnuit cu distanța intercantală, dintre colțurile interioare ale ochilor. Norma publicată variază cu morfologia nazală, iar detaliul acela stă pe pagina despre reducerea aripilor nasului.

Evazarea este considerată în general semnificativă peste aproximativ 2 mm lateral față de o verticală coborâtă din cantul intern.

Într-o serie retrospectivă de 52 de pacienți asiatici, publicată în Journal of Craniofacial Surgery, media raportului dintre distanța interalară și cea intercantală a scăzut de la 1,10 la 1,02. Urmărirea medie a fost de 18 luni.

Schimbarea se măsoară în milimetri: reală într-o fotografie din față, dar nu un nas refăcut. Îngustarea excesivă poate arăta nepotrivit cu obrajii, cu buzele și cu etajul mijlociu al feței.

Alte proporții de referință variază cu tipul de nas, la fel ca lățimea bazei. Analiza standard pune unghiul nazolabial la aproximativ 95 până la 110 grade la femei, și el este de obicei mai puțin obtuz la tipurile de nas mai late, mezorin și platirin.

Benzile acelea descriu populații, nu indivizi, iar un nas poate măsura corect și tot să arate greșit.

Un nas mai lat este un tip de nas, nu o malformație

Lucrările de tip anchetă din rinoplastia la pacienți afroamericani, publicate în Seminars in Plastic Surgery, au găsit că pacienții voiau frecvent un dos al nasului mai îngust, o definiție mai bună a vârfului și o distanță interalară mai mică. Mulți au vrut să păstreze o ușoară evazare a aripilor.

Aceleași lucrări raportează că pacienții nu au vrut un nas care să semene cu unul caucazian. Îngustarea către alt tip de nas nu este scopul publicat.

Pielea mai groasă, cartilajul mai slab la vârf și o bază mai largă schimbă și ele ce poate obține operația și cum trebuie făcută, ceea ce așază pagina despre rinoplastia etnică.

Un medic care nu întreabă ce trăsături vreți să păstrați nu a înțeles operația.

Ce dă la schimb îngustarea, și ce nu poate face

Îngustarea bazei scoate țesut, așa că schimbarea se vede aproape imediat, iar cicatricea de la șanțul aripii nasului sau de la pragul nării este permanentă.

În seria combinată de prag și pană, la 52 de pacienți, 96,2 la sută și-au apreciat cicatricea drept neobservabilă pe o scală vizuală analogă. Într-o serie separată, de la un singur chirurg, cu 124 de pacienți, în jur de 25 la sută au făcut mai târziu dermabraziune pentru o cicatrice vizibilă.

Oricine are un istoric personal sau familial de cicatrizare hipertrofică ori cheloidă ar trebui să îl ridice înainte de operație. Schimbă echilibrul dintre risc și beneficiu mai mult decât la cele mai multe operații.

Țesutul scos nu se poate pune la loc. O bază lăsată prea îngustată, crestată sau asimetrică se corectează ca operație secundară, care este mai grea decât prima.

Nimic din toate acestea nu ameliorează respirația. Excizia de la bază face deschiderea exterioară puțin mai mică și nu tratează nici septul, nici valvele nazale, așa că obstrucția are nevoie de evaluarea ei.

Înainte să acceptați un plan

Întrebați care nivel al nasului este lat, și ce face fiecare pas din ofertă pentru nivelul acela. Medicii noștri răspund la asta în scris, înainte de plecare.

Întrebări pentru medic

Luați-le cu dumneavoastră la consultație. Lista de întrebări pentru consultație este făcută ca să fie tipărită și completată, iar medicii de pe pagina medicilor noștri răspund la întrebările trimise prin acest site înainte să plecați.

Nasul meu este lat la puntea osoasă, la vârf, la bază, sau la mai multe deodată, și îmi puteți arăta care pe propriile mele fotografii?
Dacă puntea face parte din asta, ce veți face cu ea, și planul cuprinde osteotomii?
Hotărâți cât scoateți de la bază înainte de operație, sau după ce s-au făcut dosul nasului și vârful?
Ce trăsături ale nasului meu plănuiți să păstrați, și pe care plănuiți să le schimbați?
Unde anume vor sta inciziile, și cum ar trebui să arate cicatricea la șase luni și la un an?
Dacă baza ajunge prea îngustată, crestată sau asimetrică, cine plătește reintervenția și unde s-ar face?

Surse

Fiecare sursă de mai jos a fost deschisă și citită. Trimitem la autorități de sănătate, la reviste cu evaluare de specialitate și la societăți profesionale, și la nimic altceva.

Correcting wide alar base and flare with combined sill and alar excisionJournal of Craniofacial Surgery, via PubMedTehnica și rezultatele îngustării bazei aripilor nasului.
Rhinoplasty: the African American patientSeminars in Plastic Surgery, via PubMed CentralDiscuție cu evaluare de specialitate despre diferențele anatomice și despre tehnica ce păstrează identitatea.
Analysis of imperative facial angles for rhinoplastyIndian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, via PubMed CentralIntervale publicate ale unghiurilor nazofrontal și nazolabial, inclusiv diferențele dintre bărbați și femei.