Breite Nase

Drei verschiedene Dinge, die breite Nase heißen

Die Nase ist in drei Ebenen gebaut, und jede kann von vorn als breit gelesen werden.

• Das knöcherne Gewölbe. Die beiden Nasenbeine im oberen Drittel. Ein breites Gewölbe wird durch kontrollierte Schnitte im Knochen verschmälert, Osteotomien genannt.
• Die Spitze. Die paarigen unteren Seitenknorpel mit der Hautdecke darüber. Eine Spitze, die als eine runde Masse gelesen wird, ist das, was die meisten mit einer Knollennase meinen.
• Die Nasenflügelbasis. Die Breite über die Nasenlochbasen und das Abstehen der Nasenflügel nach außen, zwei getrennte Maße.

Mehr als eine kann zugleich vorliegen. Welche überwiegt, lässt sich im Spiegel nicht beurteilen, und eine Ärztin oder ein Arzt sollte es Ihnen auf Ihren eigenen Fotos zeigen.

Jede Breite hat ihre eigene Operation

Ein breites knöchernes Gewölbe wird mit Osteotomien verschmälert, die die Seitenwände hereinholen. Ein Ausschneiden am Nasenloch leistet das nicht und kann für sich genommen eine schmale Basis unter einem unveränderten Rücken hinterlassen.

Die Breite der Spitze ist die Arbeit der Nasenspitzenkorrektur, bei der Nähte die Knorpel verschmälern und die Dicke der Haut darüber die Grenze der Kontur setzt.

Die Basis ist die Arbeit der Nasenflügelverkleinerung. Ein Ausschnitt an der Nasenlochschwelle verringert den Nasenflügelabstand und die Größe des Nasenlochs, ein Keilausschnitt im Nasenflügel verringert das Abstehen, und beide werden verbunden, wo beides vorliegt.

Die Arbeit an der Basis kommt meist zuletzt, weil die Projektion der Spitze ändert, wie breit die Basis aussieht. Mehr Projektion verschmälert die Nasenflügel. Weniger Projektion, oder eine kürzere Nase, verbreitert die Basis und verstärkt das Abstehen.

Wer misst, bevor die Spitze steht, riskiert, die falsche Menge zu entfernen. Die Entscheidung fällt oft während der Operation, und bei manchen zeigt sich dann, dass gar nicht verschmälert werden muss.

Wie Breite gemessen wird, und was die Zahlen nicht sind

Die Breite der Nasenflügelbasis wird üblicherweise mit dem Abstand zwischen den inneren Augenwinkeln verglichen. Der veröffentlichte Normwert hängt von der Nasenform ab, und dieser Punkt steht auf der Seite zur Nasenflügelverkleinerung.

Ein Abstehen gilt allgemein jenseits von etwa 2 mm seitlich einer Senkrechten durch den inneren Augenwinkel als bedeutsam.

In einer rückblickenden Serie von 52 asiatischen Patientinnen und Patienten, veröffentlicht im Journal of Craniofacial Surgery, sank das mittlere Verhältnis von Nasenflügel- zu Augenwinkelabstand von 1,10 auf 1,02. Die Nachbeobachtung betrug im Mittel 18 Monate.

Die Veränderung wird in Millimetern gemessen: auf einem Foto von vorn tatsächlich sichtbar, aber keine umgebaute Nase. Zu weit verschmälert kann sie neben Wangen, Lippen und Mittelgesicht unpassend wirken.

Andere Bezugsmaße hängen ebenso vom Nasentyp ab wie die Breite der Basis. Die übliche Analyse setzt den Nasolabialwinkel bei Frauen auf etwa 95 bis 110 Grad an, und bei den breiteren Nasentypen, mesorrhin und platyrrhin, ist er in der Regel weniger stumpf.

Diese Spannen beschreiben Bevölkerungsgruppen und keine einzelnen Menschen, und eine Nase kann richtig messen und trotzdem falsch aussehen.

Eine breitere Nase ist ein Nasentyp und keine Fehlbildung

Eine Befragung zur Nasenkorrektur bei Afroamerikanerinnen und Afroamerikanern, berichtet in Seminars in Plastic Surgery, ergab, dass sich die Befragten häufig einen schmaleren Nasenrücken, eine klarere Spitze und einen geringeren Nasenflügelabstand wünschten. Viele wollten ein leichtes Abstehen der Nasenflügel behalten.

Dieselbe Arbeit berichtet, dass die Befragten keine Nase wollten, die einer kaukasischen ähnelt. Ein Verschmälern in Richtung eines anderen Nasentyps ist nicht das veröffentlichte Ziel.

Dickere Haut, schwächerer Spitzenknorpel und eine breitere Basis ändern außerdem, was eine Operation erreichen kann und wie sie gemacht werden muss, was die Seite zur ethnischen Nasenkorrektur ausführt.

Wer nicht fragt, welche Merkmale Sie behalten wollen, hat die Operation nicht verstanden.

Was Verschmälern eintauscht, und was es nicht kann

Die Basis zu verschmälern entfernt Gewebe, und die Veränderung ist deshalb fast sofort sichtbar, und die Narbe in der Nasenflügelfalte oder an der Nasenlochschwelle bleibt.

In der 52er-Serie mit kombiniertem Schwellen- und Keilausschnitt bewerteten 96,2 Prozent ihre Narbe auf einer visuellen Analogskala als unauffällig. In einer gesonderten Serie eines einzelnen Operateurs mit 124 Personen erhielten später etwa 25 Prozent eine Dermabrasion wegen einer auffälligen Narbe.

Wer selbst oder in der Familie zu wulstigen Narben oder Keloiden neigt, sollte das vor der Operation ansprechen. Es verschiebt das Verhältnis von Risiko und Nutzen stärker als bei den meisten Operationen.

Entferntes Gewebe lässt sich nicht zurücklegen. Eine Basis, die zu schmal, eingekerbt oder ungleich zurückbleibt, wird als Zweitoperation korrigiert, und die ist schwieriger als die erste.

Nichts davon verbessert die Atmung. Ein Ausschnitt an der Basis macht die äußere Öffnung etwas kleiner und behandelt weder die Nasenscheidewand noch die Nasenklappen, und eine Behinderung braucht deshalb ihre eigene Abklärung.