Intervento

Rinoplastica uomo

La rinoplastica nell’uomo è lo stesso intervento programmato su obiettivi diversi. L’analisi pubblicata colloca l’angolo nasolabiale intorno ai 90 o 95 gradi negli uomini. Nelle donne lo stesso angolo è indicato intorno ai 95 o 110 gradi, e l’angolo nasofrontale è di solito più ottuso. L’errore più comune è applicare uno schema femminile, che produce un profilo scavato e con la punta troppo ruotata.

In breve

Angolo nasolabiale, uomini: Circa 90 o 95 gradiContro circa 95 o 110 gradi nelle donne. Meno rotazione della punta, non di più.
Angolo nasofrontale: Classicamente circa 115 o 130 gradiQuell’intervallo classico è citato per l’angolo, non per gli uomini in particolare. Nelle donne è di solito più ottuso, quindi a un naso maschile si addice in genere un radix più profondo.
Dorso: Dritto, non concavoLa riduzione eccessiva è la via più comune verso un profilo maschile femminilizzato.
Pelle: In genere più spessa negli uominiLa pelle spessa nasconde il dettaglio fine della punta, quindi l’affinamento viene da struttura aggiunta e non da cartilagine tolta.
Assestamento: Oltre i dodici mesiUna pelle più spessa trattiene il gonfiore più a lungo del dato di dodici mesi che si cita di solito.
Come si decide: Con una visita di personaL’accesso, e se il setto sia coinvolto, si stabiliscono dopo aver esaminato il naso, non dalle fotografie.

La rinoplastica nell’uomo non è una procedura a parte. Quello che cambia è l’anatomia sotto la pelle e le proporzioni su cui il programma viene verificato.

Operare il naso di un uomo come se fosse quello di una donna produce con regolarità un risultato che sembra sbagliato, anche quando l’intervento è stato tecnicamente pulito.

Gli angoli su cui si verifica un programma maschile

Da un naso maschile ci si aspetta in genere meno rotazione della punta. L’analisi standard colloca l’angolo nasolabiale, misurato dalla columella al labbro superiore, intorno ai 90 o 95 gradi negli uomini.

Ruotare troppo la punta è una delle vie più chiare verso un risultato femminilizzato. L’angolo nasofrontale, dove il naso incontra la fronte, va nella direzione opposta: a un naso maschile si addice in genere un radix più profondo.

Intervalli di riferimento pubblicati, citati come verifica di un programma e non come numeri da centrare.
Angolo di riferimento	Uomini	Donne
Angolo nasolabiale	Circa 90 o 95 gradi	Circa 95 o 110 gradi
Angolo nasofrontale, classicamente circa 115 o 130 gradi	Si addice in genere un radix più profondo	Di solito più ottuso che negli uomini
Profilo del dorso	Dritto, o lasciato appena alto	Una leggera concavità passa inosservata

Sono medie di popolazione. Un intervallo pubblicato descrive un gruppo, non il viso che il chirurgo ha davanti, e un naso può misurare correttamente e sembrare comunque sbagliato.

Perché il dorso resta dritto e non scavato

L’obiettivo abituale nella chirurgia maschile è un dorso dritto, o lasciato appena alto, invece che concavo. Una leggera concavità che passa inosservata sul profilo di una donna può risultare nettamente femminilizzante su quello di un uomo.

Ridurre una gobba è la richiesta più comune nella rinoplastica maschile, e toglierne troppa è l’errore più comune.

Le linee estetiche dorsali sono le ombre appaiate che corrono dal sopracciglio mediale alla punta. Per convenzione hanno la forma di una clessidra, e si restringono nel terzo medio. Negli uomini si tengono in genere più marcate e meno rastremate.

La riduzione eccessiva costa più del profilo. Dove una gobba viene abbassata senza ricostruire adeguatamente il terzo medio, le cartilagini laterali superiori possono scendere e produrre una deformità a V rovesciata.

È un motivo comune di reintervento, e spesso riguarda la respirazione oltre che l’aspetto.

Pelle più spessa, cartilagine più forte e un’attesa più lunga

Gli uomini hanno in genere un involucro di tessuti molli più spesso delle donne. Una pelle più spessa nasconde il dettaglio fine della punta e di solito trattiene il gonfiore più a lungo, quindi il risultato assestato compare più tardi del dato di dodici mesi che si cita di solito.

L’affinamento viene quindi dal costruire struttura su cui la pelle possa distendersi, invece che dal togliere cartilagine, cosa che tende a lasciare una punta molle e poco sostenuta. Dove il problema riguarda solo la punta, vedi rinoplastica della punta.

Una cartilagine più forte taglia da due parti. Tiene bene una forma una volta fissata, ma resiste al rimodellamento e torna indietro.

Se si prevede un accesso aperto, vale la pena parlare della barba alla visita. L’incisione columellare sta in una pelle che può essere rasata.

Vecchi traumi e le vie aeree che ci stanno dietro

Molti uomini che cercano una rinoplastica hanno una storia di traumi al naso, e il naso che sembra storto è spesso il naso che non respira.

La valutazione dovrebbe quindi coprire setto, turbinati e valvola nasale dall’interno, non il solo aspetto. Raddrizzare un naso rotto senza affrontare il setto che ci sta dietro delude di solito su tutti e due i fronti.

Dove sono coinvolti entrambi, l’intervento è di solito una rinosettoplastica. Dove il problema è il solo flusso d’aria, si parte dalle pagine sul setto nasale deviato.

Che cosa valuta un chirurgo, e che cosa verificare prima

Un chirurgo valuta se il naso possa essere cambiato nel modo che il paziente descrive. Quel giudizio si fa con una visita di persona.

Se la crescita del viso sia completata. I testi chirurgici descrivono lo scheletro nasale come in genere sviluppato intorno ai 17 anni nei maschi.
Se il cambiamento cercato sia una gobba ridotta, un naso storto raddrizzato o una punta affinata lasciando il profilo maschile.
Se l’aspettativa di una punta nettamente definita superi quello che un involucro spesso può mostrare.
Se ci sia una storia di traumi al naso, e se la respirazione sia interessata oltre all’aspetto.
Salute generale e fumo, perché entrambi pesano sulla guarigione.

Prima che gli angoli contino

Un intervallo di riferimento pubblicato descrive una popolazione, non il suo viso. La domanda che vale la pena fare è che cosa questo chirurgo propone per il suo naso e perché, e i nostri medici rispondono per iscritto.

Domande da fare al chirurgo o alla chirurga

Le porti con sé alla visita. Il promemoria per la visita è fatto per essere stampato e annotato, e i medici della pagina dei nostri medici rispondono alle domande inviate da questo sito prima della partenza.

Su quali angoli di riferimento sta programmando il mio naso, e a quali valori punta?
Mi mostrerà risultati di profilo di uomini con la pelle spessa come la mia?
Se riduce questa gobba, come sostiene poi il terzo medio?
Quanto più a lungo si aspetta che duri il mio gonfiore per via dello spessore della pelle?
Ha esaminato il mio setto e la valvola nasale, e qualcosa di quello che ha trovato cambia il programma?
Se si usa un accesso aperto, dove starà l’incisione columellare rispetto alla linea della barba?

Fonti

Ogni fonte qui sotto è stata aperta e controllata. Rimandiamo ad autorità sanitarie, a riviste con revisione paritaria e a società scientifiche, e a nient’altro.

Analysis of imperative facial angles for rhinoplastyIndian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, via PubMed CentralValori pubblicati degli angoli nasofrontale e nasolabiale, comprese le differenze tra uomini e donne.
RhinoplastyStatPearls, NCBI Bookshelf (National Library of Medicine)Riferimento clinico con revisione paritaria su anatomia, scelta della tecnica e complicanze.
Nasal cosmetic surgeryAmerican Academy of Facial Plastic and Reconstructive SurgeryPanoramica di una società di specialisti sulla chirurgia estetica del naso.