Prima e dopo, e che cosa aspettarsi

Che cosa questo sito pubblica, e che cosa no

Questa pagina non porta alcuna galleria prima e dopo. Le pagine dei medici portano coppie operatorie, fornite dal medico che ha operato: il primo scatto prima dell’intervento e il secondo alla fine, che è una fotografia dell’intervento e non di un risultato.

Una fotografia implica una promessa. Il risultato di una persona registra l’anatomia, lo spessore della pelle e la guarigione di quella persona. Metterlo accanto alla sua ricerca lascia intendere che lo otterrebbe anche lei, e nessuno può saperlo.

Le gallerie sono tra le cose più facili da falsificare in questo settore. Le immagini si possono comprare, prendere da un altro chirurgo, specchiare, ritoccare, o scattare con una luce scelta per lusingare. Un lettore non può accorgersene, ed è esattamente per questo che funzionano.

Vale per le coppie di questo sito quanto per quelle di chiunque altro, ed è per questo che ognuna porta scritto che cosa sia e quando sia stata scattata. Come leggere una fotografia prima e dopo espone il metodo, e il resto di questa pagina riguarda l’applicarlo alle immagini che un chirurgo mostra in visita.

Come leggere le fotografie di un chirurgo

Il valore di una fotografia sta nelle sue condizioni, non nel suo contenuto. Chieda delle condizioni, e chieda che cosa manca.

• Luce, sfondo, distanza e obiettivo devono coincidere nelle due immagini. Cambiarne uno cambia la forma apparente di un naso.
• Devono coincidere anche gli angoli, e chieda di vedere il naso di fronte, dai due lati, dalle due oblique e da sotto. Un angolo mancante raramente è quello che lusinga.
• Chieda se sia stato ritoccato qualcosa, compresa la levigatura della pelle e la correzione automatica che un telefono applica senza che nessuno gliela chieda.
• Chieda fra quanti interventi sia stata scelta la serie. Venti immagini scelte fra duemila interventi descriverebbero la scelta, non la chirurgia.
• Chieda di vedere i risultati che hanno deluso, e i reinterventi. Un chirurgo che opera da anni ha entrambi.
• Chieda quanto tempo dopo l’intervento sia stata scattata ogni immagine, e chieda casi che partivano da dove parte lei: il suo spessore di pelle, il suo problema, la sua anatomia.

Che cosa mostra la misurazione in tre dimensioni

Il gonfiore non è massimo il giorno dell’intervento. La fotografia in tre dimensioni in 18 pazienti operati per la prima volta per via aperta colloca il volume nasale massimo tra il settimo e il quattordicesimo giorno, più o meno quando si toglie la stecca.

Quei dati descrivono 40 pazienti dopo un tipo di intervento, non ogni naso. Descrivono anche una curva media, e una curva media non è un vissuto settimana per settimana.

Il gonfiore va e viene. Sembrare meglio una settimana e più pieno quella dopo è normale, ed è la ragione principale per cui una fotografia precoce inganna la persona che ci sta dentro.

La punta è la zona più lenta. Nella pelle spessa, la definizione della punta continua ad affinarsi per 18 mesi o più.

Quando un risultato si può giudicare onestamente

La comparsa della forma definitiva è collocata a un anno o più dall’intervento. Vale la pena nominare tre momenti lungo il percorso.

1. Giorni 6 e 8Si tolgono stecca ed eventuali punti. A questo punto il naso è gonfio, e questo non è il risultato.
2. Mesi da 2 a 6La maggior parte del gonfiore si è riassorbita. I cambiamenti diventano graduali invece che settimanali. La punta resta la zona più lenta ad affinarsi.
3. Mesi da 12 a 18Il risultato si considera in genere assestato. Pelle spessa e reinterventi possono continuare a cambiare oltre questo momento.

Giudicare un naso prima significa in gran parte giudicare il gonfiore, ed è per questo che un reintervento di solito non si valuta prima di almeno 12 mesi dall’operazione precedente.

Che cosa una galleria non può dire

Una serie prima e dopo è un’affermazione sugli esiti, fatta da chi le ha prodotte. La legga come tale: chieda fra quanti casi sia stata scelta la serie, e chieda di vedere un risultato con la stessa luce e dallo stesso angolo della fotografia che le hanno mostrato.