Rinoplastica a Istanbul

Che cos’è la rinoplastica

La rinoplastica è un intervento che rimodella l’impalcatura del naso: le ossa in alto, la cartilagine sotto e il setto che divide le due vie aeree. La pelle si ridistribuisce sopra la forma che all’impalcatura viene data.

Di norma si esegue in anestesia generale, con incisioni dentro le narici. L’accesso aperto aggiunge un breve taglio sulla striscia di pelle tra le narici, che solleva i tessuti molli e scopre l’impalcatura.

Quale accesso usi un chirurgo si decide dall’anatomia e dalla sua pratica, non da un dépliant. Aperta e chiusa sono messe a confronto a parte.

Che cosa può cambiare e che cosa no

Quattro cose spiegano la maggior parte dei primi interventi. Ognuna è una modifica dell’impalcatura sotto la pelle.

• Una gobba sul dorso. Ridurla significa ricostruire il terzo medio, perché altrimenti le cartilagini possono cedere.
• La punta. Forma, proiezione e rotazione si modificano soprattutto con suture e riposizionamento della cartilagine, perché toglierne troppa è una causa riconosciuta di restringimento e di difficoltà respiratoria a distanza.
• La larghezza, sia della volta ossea sia della base delle narici.
• Un naso che non sta al centro, di solito storto perché il setto è deviato.

Raddrizzare l’esterno di un naso storto significa quindi raddrizzare anche il setto. La respirazione è una valutazione a parte, che si fa con un esame interno e non con le sole fotografie.

L’intervento non cambia lo spessore della pelle, e lo spessore della pelle è il limite di tutte e quattro le cose. La pelle spessa nasconde il lavoro fine sulla cartilagine e trattiene più a lungo il gonfiore, ed è per questo che la punta è la zona che si assesta più lentamente.

A chi è adatta la rinoplastica, e chi decide

L’idoneità la valuta un chirurgo di persona, e nessuna pagina può farlo. Questi sono i fattori che ricorrono più spesso.

• Crescita del viso completata. Lo scheletro nasale si considera in genere sviluppato intorno ai 15 anni nelle femmine e ai 17 nei maschi.
• Idoneità all’anestesia generale, valutata prima dell’intervento e non il giorno stesso.
• Una o due cose che il paziente sa descrivere con chiarezza, invece di un desiderio generico di apparire diverso.
• La consapevolezza che la forma impiega un anno o più ad assestarsi, e che le settimane precedenti non sono il risultato.
• Nessun altro che spinga la decisione.

Chi ha già fatto una rinoplastica sta valutando invece un reintervento. Tessuto cicatriziale, anatomia modificata e meno cartilagine propria lo rendono tecnicamente più difficile del primo.

Un disagio per il proprio aspetto sproporzionato rispetto a quello che si vede non si cura con un intervento, e un intervento può peggiorarlo. Una visita che lo dice sta facendo il suo lavoro.

Che cosa cambia a farla a Istanbul

L’intervento è lo stesso intervento. Cambia tutto quello che gli sta intorno: il chirurgo vive in un altro paese, i controlli attraversano un confine e il colloquio di consenso può avvenire in una seconda lingua.

Metta in conto dai 7 ai 10 giorni in città: abbastanza per intervento, rimozione della stecca e un controllo prima di volare. Un viaggio più corto significa che il controllo che avrebbe individuato un problema non avviene.

Le settimane dopo il volo di ritorno sono quelle in cui non c’è alcuna clinica a portata di mano. In un’analisi multicentrica di 835 pazienti, un reintervento è stato registrato nel 2,3 per cento e un’infezione superficiale della ferita nell’1,1 per cento.

Sono piccole percentuali di una serie ampia, non una previsione. Sono il motivo per chiarire per iscritto, prima di prenotare, quale persona con nome e cognome risponde a una domanda clinica dopo il rientro, e in che lingua.

La convalescenza elenca le tappe settimana per settimana, e i costi dicono a che cosa deve rispondere un preventivo prima di poter essere confrontato con un altro.

I rischi, e l’anno successivo

I rischi riconosciuti li elenca l’autorità sanitaria nazionale, non chi vende l’intervento. Questo sito aggiunge gli ultimi due.

• Difficoltà respiratoria, di solito temporanea ma a volte permanente.
• Naso rigido e insensibile, e alterazione dell’olfatto.
• Sanguinamenti dal naso, emorragia e coaguli.
• Danno alla parete di cartilagine tra le narici.
• Infezione, e reazione all’anestetico.
• Cicatrice sulla columella dopo un accesso aperto. Di solito poco visibile una volta matura, ma è una cicatrice vera.
• Insoddisfazione per il risultato estetico, e la possibilità di dover fare un reintervento.

La forma stessa ci mette del tempo ad arrivare. Il risultato si considera in genere assestato tra i dodici e i diciotto mesi, di più con la pelle spessa e di più ancora dopo un reintervento.