Die kurzen Antworten

Was sie behandelt: Ausschließlich die NasenspitzeProjektion, Rotation, Kontur, Fülle und Hängen. Der knöcherne Rücken, ein Höcker und die Nasenscheidewand werden nicht angegangen.
Maßstab für die Projektion: Goode-Verhältnis, etwa 55 bis 60 ProzentDie Projektion der Spitze im Verhältnis zur Nasenlänge von der Nasenwurzel bis zur Spitze. Das Crumley-Dreieck 3:4:5 und die Simons-Methode dienen als Gegenproben.
Knorpel, der beim Kürzen erhalten bleibt: Üblicherweise mindestens 6 bis 8 mm Breite des seitlichen SchenkelsDiese Breite zu erhalten schützt die Nasenklappe und senkt das Risiko, dass sich der Nasenflügel zurückzieht.
Narkose: Meist VollnarkoseAusgewählte begrenzte Fälle werden in Sedierung gemacht. Darüber entscheiden Operateurin oder Operateur zusammen mit der Anästhesie.
Wann die Spitze endgültig aussieht: Üblicherweise nach etwa 12 MonatenDie Spitze wird zuletzt fein. Dreidimensionale fotografische Untersuchungen zeigen ein Abklingen der Schwellung jenseits von 250 Tagen, und bei dickerer Haut dauert es in der Regel länger.

Die Nasenspitzenkorrektur ist eine Operation, die auf das untere Drittel der Nase beschränkt ist. Sie ändert, wie weit die Spitze vorsteht, ob sie nach oben oder unten zeigt, wie klar oder breit sie wirkt und wie die Spitze auf die Oberlippe trifft.

Am knöchernen Nasenrücken wird nicht gearbeitet, und es werden keine Osteotomien gemacht, sodass ein Höcker genau so bleibt, wie er war. Das zu ändern heißt stattdessen eine vollständige Nasenoperation.

Was eine Nasenspitzenkorrektur ändern kann und was nicht

Die Nasenspitzenkorrektur formt die paarigen unteren Seitenknorpel, deren Größe, Winkel und Federkraft über einen großen Teil des Möglichen entscheiden.

Sie arbeitet an Projektion, Rotation und Kontur. Eine Spitze, die beim Lächeln absinkt, ist ein Problem von Rotation und Stütze und keines von Größe. Eine Spitze, die als eine runde Masse gelesen wird, ist das, was die meisten mit einer knolligen oder kastenförmigen Spitze meinen.

Sie rührt weder die Nasenbeine an noch die Höhe des Nasenrückens, einen Höcker, ein schiefes knöchernes Gewölbe, die Nasenflügelbasis oder die Nasenscheidewand.

Die Breite der Nasenlöcher und das Abstehen der Nasenflügel behandelt die Nasenflügelverkleinerung. Eine behinderte Nasenatmung, eine verbogene Nasenscheidewand und ein Kollaps der Nasenklappe gehören zur Septorhinoplastik.

Das kann eine Nasenspitzenkorrektur ändern	Das kann sie nicht ändern
Die Projektion der Spitze, angehoben oder gesenkt und wo nötig mit einem Transplantat gehalten	Einen Höcker, der danach deutlicher aussehen kann
Eine knollige oder kastenförmige Spitze, mit Nähten und einem zurückhaltenden Kürzen verschmälert	Ein schiefes knöchernes Gewölbe, für das es Osteotomien und Arbeit an der Nasenscheidewand braucht
Eine hängende Spitze, rotiert und gestützt	Die Breite und das Abstehen der Nasenflügelbasis

Die Maße, gegen die geplant wird

Die Spitze wird gegen veröffentlichte Bezugsspannen geplant, und diese werden anschließend gegen das Gesicht geprüft, das gegenübersitzt.

Projektion. Das StatPearls-Kapitel zur Spitzenformung setzt das Goode-Verhältnis auf etwa 55 bis 60 Prozent der Nasenlänge, gemessen von der Nasenwurzel bis zur Spitze.
Gegenproben. Das Crumley-Dreieck 3:4:5 und die Simons-Methode, bei der die Projektion ungefähr der Länge der Oberlippe entspricht.
Rotation. Üblicherweise mit etwa 90 bis 95 Grad bei Männern angegeben. Bei Frauen wird die Spanne üblicherweise mit etwa 95 bis 115 Grad angegeben.

Diese Zahlen sind Gegenproben und keine Ziele. Veröffentlichte Spannen beschreiben Bevölkerungsgruppen und keine einzelnen Menschen.

Wie eine Nasenspitzenkorrektur gemacht wird

Der Zugang ist entweder endonasal, also im Naseninneren, oder offen über einen kurzen Schnitt am Nasensteg. Keiner ist dem anderen überlegen, und die Abwägungen stehen im Vergleich offen und geschlossen.

Die heutige Spitzenchirurgie entfernt weit weniger Knorpel als früher. Das StatPearls-Kapitel zur Spitzenformung führt drei große Stützmechanismen der Spitze auf, die ein Abtragen schwächen kann:

Größe, Form und Kraft der unteren Seitenknorpel.
Die Verbindung der inneren Schenkel mit dem unteren Rand der Nasenscheidewand.
Die Scroll-Verbindung zwischen oberen und unteren Seitenknorpeln.

Ein zurückhaltendes Kürzen nimmt Volumen von der Oberkante des unteren Seitenknorpels und erhält dabei üblicherweise mindestens 6 bis 8 mm Breite des seitlichen Schenkels. Diese Breite schützt die Nasenklappe.

Nähte durch und zwischen den Kuppeln geben der Spitze Kontur, ohne Gewebe zu entfernen. Eine Stütze im Nasensteg oder ein Verlängerungstransplantat der Nasenscheidewand hält Projektion und Rotation.

Warum sich die Spitze am langsamsten setzt

Die Spitze wird zuletzt fein, üblicherweise nach etwa zwölf Monaten. Das ist der Teil des Verlaufs, den eine Werbeseite gern zusammenschiebt.

Die American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery gibt an, dass Verband und Schiene 5 bis 10 Tage nach der Operation abgenommen werden. Äußere Fäden werden nach 5 bis 8 Tagen gezogen. Diese Termine sagen nichts über die Form.

Dreidimensionale fotografische Untersuchungen zeigen den Höhepunkt der Schwellung nach 7 bis 14 Tagen und ein Abklingen jenseits von 250 Tagen. Diese Belege stehen auf der Seite zu den Ergebnissen.

Die Haut ist der zweite Grund. Dickere Haut legt sich weniger scharf über umgeformten Knorpel, und die Kontur kommt deshalb langsamer, manchmal auch weniger scharf, als die Arbeit am Knorpel vermuten ließe.

Was schiefgehen kann

Eine Nasenspitzenkorrektur ist eine kleinere Operation als eine vollständige Nasenoperation, aber keine ohne Risiko. Zu den bekannten Problemen gehören:

Eine zu geringe oder zu starke Korrektur von Projektion oder Rotation.
Ungleichheit zwischen beiden Seiten, die häufigste Auffälligkeit in einer veröffentlichten Serie von 104 aufeinanderfolgenden Zweiteingriffen.
Ein zurückgezogener Nasenflügel oder eine eingeschnürte Spitze, meist dort, wo zu viel Knorpel entfernt oder die Stütze nicht wieder aufgebaut wurde.
Eine schlechtere Nasenatmung, denn ein zu weitgehendes Kürzen der seitlichen Schenkel kann die äußere Nasenklappe schwächen.
Taubheit und Steifigkeit rund um die Spitze, üblicherweise bis zu drei Monate lang.
Blutung, Infektion, eine Reaktion auf die Narkose, und eine kleine Narbe am Nasensteg, wenn offen operiert wird.

Über die Nasenchirurgie insgesamt werden Raten von bis zu 15 Prozent für Zweiteingriffe und von etwa 3 Prozent für Komplikationen berichtet. Die Spitze ist unter diesen Zweiteingriffen überproportional vertreten.

Bevor Sie irgendetwas zusagen

Ein Plan nur für die Spitze ist nur so gut wie die Person, die ihn vorschlägt. Fragen Sie, warum die Spitze allein, und was der Rest der Nase mit dem Ergebnis macht. Unsere Ärztinnen und Ärzte beantworten das schriftlich.

Fragen an die Ärztin oder den Arzt

Nehmen Sie diese Fragen mit in das Beratungsgespräch. Die Checkliste für das Beratungsgespräch ist zum Ausdrucken und Beschriften gedacht, und die Ärztinnen und Ärzte auf unserer Ärzteseite beantworten Fragen, die über diese Seite gestellt werden, bevor Sie reisen.

Welche meiner Anliegen sitzen im unteren Drittel der Nase, und welche nicht?
Wenn die Spitze gesenkt wird: sieht meine Rückenlinie dann anders aus, und können Sie mir das auf meinen eigenen Fotos zeigen?
Wie viel Breite des seitlichen Schenkels wollen Sie erhalten, und wie bauen Sie die Stütze der Spitze wieder auf?
Untersuchen Sie meine Nasenscheidewand und meine Nasenklappe, bevor Sie einer Operation allein an der Spitze zustimmen?
Ab wann beurteilen Sie das Ergebnis als endgültig, und was geschieht, wenn ich nach zwölf Monaten unzufrieden bin und längst zu Hause?

Quellen

Jede Quelle unten wurde geöffnet und geprüft. Wir verlinken auf Gesundheitsbehörden, begutachtete Fachzeitschriften und Fachgesellschaften, und auf nichts sonst.

Rhinoplasty tip-shaping surgeryStatPearls, NCBI Bookshelf (National Library of Medicine)Klinisches Nachschlagewerk zu Spitzenstütze, Projektion und Rotation.
RhinoplastyStatPearls, NCBI Bookshelf (National Library of Medicine)Begutachtetes klinisches Nachschlagewerk zu Anatomie, Verfahrenswahl und Komplikationen.
Nasal cosmetic surgeryAmerican Academy of Facial Plastic and Reconstructive SurgeryÜberblick einer Fachgesellschaft über die ästhetische Nasenchirurgie.