Hängende Nasenspitze

Was eine hängende Nasenspitze tatsächlich ist

Eine Spitze wirkt hängend, wenn sie nach unten rotiert ist, wenn sie Projektion verloren hat, oder wenn beides zusammengekommen ist. Das sind nicht dieselben Probleme, und sie werden nicht auf dieselbe Weise korrigiert.

Das StatPearls-Kapitel zur Nasenchirurgie benennt drei große Stützmechanismen der Spitze und sechs kleine. Die drei großen sind:

• Größe, Form und Federkraft der unteren Seitenknorpel.
• Ihre Verbindung zu den oberen Seitenknorpeln in der Scroll-Region.
• Die Verbindung der inneren Schenkel mit dem unteren Rand der Nasenscheidewand.

Wo diese nachgeben, sitzt die Spitze tiefer. Das Kapitel zur Spitzenformung beschreibt eine Spitzenptose nach einer Operation als Folge eines Versagens der Spitzenstütze und nennt den Verlust an Projektion nach einer Operation schleichend und außerordentlich häufig.

Ein Plan für eine hängende Spitze ist also ein Plan über Stütze. Ein Plan, der nur Gewebe entfernt, hat eine andere Frage beantwortet.

Die veröffentlichten Winkelspannen, und warum sie auseinandergehen

Der Nasolabialwinkel wird im Profil gemessen, zwischen Nasensteg und Oberlippe. Er ist die Zahl, gegen die geplant wird.

Das StatPearls-Kapitel zur Spitzenformung hält fest, dass akzeptable Winkel soziokulturell und geschlechtsabhängig sind und bei Männern allgemein mit 90 bis 95 Grad angesetzt werden. Für Frauen gibt es 95 bis 115 Grad an.

Die Einschränkungen wiegen schwerer als die Zahlen. Beide Quellen halten für kleinere Frauen eine stärkere Rotation für vertretbar. Das Kapitel zur Nasenchirurgie schränkt seine eigene Spanne ein: etwas weniger bei mesorrhinen und platyrrhinen Nasen, besonders bei Menschen aus dem Nahen Osten, die eher spitze Nasolabialwinkel haben können.

Eine Nase kann innerhalb einer veröffentlichten Spanne messen und trotzdem nicht zu dem Gesicht passen, auf dem sie sitzt, und deshalb ist der Winkel eine Gegenprobe und kein Ziel.

Wenn das Hängen sich nur beim Lächeln zeigt

Eine Spitze, die beim Lächeln absinkt, ist ein Problem von Rotation und Stütze und keines von Größe. Diese Unterscheidung entscheidet, was eine Operation dagegen tun müsste.

Eine Rotation, die in Ruhe ausgewogen ist, kann übertrieben oder zu gering wirken, sobald sich das Gesicht bewegt. Ein Standbild hält nur einen Gesichtsausdruck fest.

Diese Seite kann Ihnen nicht sagen, warum sich die Spitze beim Lächeln bewegt. Das Kapitel zur Nasenchirurgie benennt die Muskeln der Nase, verbindet sie aber nicht mit der Spitze beim Lächeln, und die übliche Erklärung bleibt deshalb weg, statt auf Treu und Glauben wiederholt zu werden.

Was bleibt, ist praktisch. Wer eine Spitze beurteilt, die nur beim Lächeln absinkt, beurteilt etwas, das ein Standfoto im Profil nicht zeigt.

Die Behauptung über das Altern, und was dahintersteht

Das ist der Teil, der am selbstsichersten behauptet und am schlechtesten belegt wird.

Das StatPearls-Kapitel zur Nasenchirurgie hält fest, dass die Nase ihre Form über die Zeit weiter verändert, besonders nach einer Operation, und dass ihr Aussehen 20 Jahre in die Zukunft vorherzusagen mehr Kunst als Wissenschaft ist.

Dieselbe Quelle hält fest, dass Spitzen mit spitzen Nasolabialwinkeln oft älter und weniger attraktiv wirken. Das ist eine Aussage darüber, wie Gesichter gelesen werden, und keine über Gesundheit, und das Wort oft trägt darin Gewicht.

Die Zahl dahinter fehlt in der Literatur. Nichts in den Quellen dieser Seite sagt, wie weit eine Spitze mit dem Alter absinkt, über welchen Zeitraum, oder bei wem, und eine genannte Zahl ist es deshalb wert, bis zu ihrer Studie zurückverfolgt zu werden, bevor man sie glaubt.

Was eine Operation mit einer hängenden Spitze macht

Sitzt das Anliegen allein im unteren Drittel, heißt die Operation Nasenspitzenkorrektur. Sitzt es nicht dort allein, ist die Arbeit an der Spitze ein Schritt einer größeren Operation.

Die Verfahren, die das Kapitel zur Spitzenformung für Rotation und Projektion benennt, bauen auf statt abzutragen:

• Ein Verlängerungstransplantat am unteren Rand der Nasenscheidewand, beschrieben als Kraft, die den Spitzenkomplex rotiert.
• Eine Stütze im Nasensteg, beschrieben als eher tragende Rolle beim Projizieren der Spitze.
• Die Tongue-in-Groove-Technik, beschrieben als wirksames Mittel, den Nasolabialwinkel zu steuern.
• Der Lateral Crural Steal, der seitlichen Knorpel in eine stärker projizierte und rotierte neue Kuppel einbezieht.

Die veröffentlichte Studienlage zu Filler ist bei der Grenze deutlich: er kann bedeutsame Änderungen der Spitzenrotation nicht leisten. Diese Belege und das Gefäßrisiko einer Unterspritzung der Nase stehen auf der Seite zur Nasenkorrektur ohne OP.

Die Rotation wird spät beurteilt. Die Spitze wird zuletzt fein, und ein Foto, das vor dem Rückflug entsteht, zeigt deshalb ein frühes Stadium und kein Ergebnis.