Convalescence

Signes d’alerte après une rhinoplastie

La plupart des symptômes après une rhinoplastie sont du gonflement, un nez pris et des bleus qui cèdent. Quelques-uns ne le sont pas. Une gêne respiratoire, un saignement qui ne s’arrête pas, une rougeur du visage qui s’étend, de la fièvre, une baisse de vision brutale ou une douleur intense demandent un examen en personne, le jour même, par un médecin qui peut vous examiner. N’attendez pas la réponse d’une clinique.

En bref

Gêne respiratoire
Examen en personne, maintenantUn nez pris pendant que la muqueuse est gonflée est attendu. Une respiration qui s’aggrave est autre chose.
Saignement qui ne s’arrête pas
Service des urgencesLe NHS compte les saignements de nez et les saignements abondants parmi les risques reconnus de la chirurgie du nez.
Fièvre ou rougeur qui s’étend
Examen le jour mêmeUne infection est un risque reconnu et demande d’être regardée plutôt que décrite dans un message.
Changement brutal de la vision
Service des urgencesTout changement de la vision, ou une douleur autour de l’oeil, s’examine en personne et non à distance.
Infection superficielle de l’incision
1,1 pour cent de 835 patientsEnregistrée dans une analyse multicentrique. Une réintervention a été enregistrée chez 2,3 pour cent.

L’essentiel des premières semaines est du gonflement, un nez pris et des bleus, et cela cède. Le guide jour après jour couvre ce qui est attendu. Cette page est l’autre liste : ce qui n’entre pas dans cette catégorie, et quoi faire de chaque élément.

Si cela se passe maintenant

Arrêtez de lire et faites-vous examiner

Si la respiration est difficile, si un saignement ne s’arrête pas, si la vision a changé ou si la douleur est intense, faites-vous examiner en personne maintenant. Contactez le chirurgien qui a opéré, et allez aux urgences. N’utilisez pas un site pour décider.

La liste ci-dessous demande un médecin qui peut vous examiner, le jour même, où que vous soyez. Ce n’est pas un diagnostic et cette page ne peut trier personne.

  • Une respiration difficile, ou qui s’aggrave au lieu de s’améliorer.
  • Un saignement qui ne s’arrête pas, ou un saignement abondant qui reprend.
  • Une rougeur ou un gonflement du visage qui dépasse le nez.
  • Une fièvre élevée, des frissons, ou un mauvais état général.
  • Tout changement brutal de la vision, ou une douleur autour de l’oeil.
  • Une douleur intense, ou qui augmente pendant que vous prenez les antalgiques prescrits.
  • Une douleur dans la poitrine ou un essoufflement, qui demandent une évaluation urgente quelle qu’en soit la cause.

Dites que vous avez été opéré du nez, et quand. Emportez le compte rendu opératoire et la liste des médicaments qu’on vous a donnés, si vous les avez.

À faire voir aujourd’hui

Ceci demande quelqu’un qui peut regarder l’intérieur du nez, le jour même. Écrivez aussi à la clinique, mais ne laissez pas une réponse que vous attendez prendre la place d’un examen.

  • De la fièvre, ou un écoulement du nez ou d’une incision qui sent mauvais.
  • Une rougeur ou une sensibilité à l’incision columellaire qui s’étend au lieu de pâlir.
  • Un gonflement ou des bleus qui se remettent à augmenter après avoir commencé à céder.
  • Une pression ou une obstruction croissante à l’intérieur du nez, en particulier d’un seul côté.
  • Une attelle, un pansement ou une mèche qui a bougé ou est parti plus tôt que prévu.

L’infection est l’un des risques reconnus de l’opération. Dans une analyse multicentrique de 835 patients, une infection superficielle de l’incision a été enregistrée chez 1,1 pour cent. Une réintervention a été enregistrée chez 2,3 pour cent.

Ce sont de petits pourcentages dans une série, pas une prédiction individuelle, et aucun des deux chiffres ne dit ce que signifie un symptôme donné.

À signaler au prochain rendez-vous

Ceci relève d’un contrôle prévu plutôt que d’une visite urgente. Rien ici n’est une raison d’attendre si cela s’aggrave, et rien ne doit être mis de côté jusqu’au rendez-vous.

  • Un engourdissement de la pointe ou de la lèvre supérieure qui ne s’améliore pas.
  • Tout changement de votre odorat.
  • Une irrégularité ou une asymétrie apparue à mesure que le gonflement cédait.
  • La cicatrice columellaire, si elle reste surélevée ou rouge en mûrissant.
  • Un sifflement, des croûtes persistantes, ou un saignement venant de l’intérieur du nez.
  • Une déception sur la forme, qui est une conversation médicale et non une réclamation.

Une grande perforation de la cloison peut provoquer des croûtes, des saignements, un sifflement et une obstruction. Une perforation est rapportée après septoplastie dans 0,5 à 3,1 pour cent des cas dans les séries publiées.

Ce qu’est un risque reconnu

Reconnu veut dire publié comme une suite connue de l’opération. Cela ne veut pas dire attendu, et cela ne veut pas dire qu’il faut le surveiller chez soi plutôt que le faire examiner.

  • Un saignement, une infection et les risques généraux de toute opération sous anesthésie générale.
  • Un gonflement persistant, surtout à la pointe et surtout sur une peau plus épaisse.
  • Une asymétrie, ou une irrégularité de contour qui n’apparaît qu’à mesure que le gonflement cède.
  • Un odorat modifié ou diminué, le plus souvent temporaire mais qui peut persister.
  • Un engourdissement de la pointe ou de la lèvre supérieure, qui s’améliore couramment sur plusieurs mois.
  • Une gêne respiratoire, qui peut survenir même quand le passage de l’air n’était pas le motif de l’opération.
  • Une cicatrice à la columelle après une voie ouverte. Le plus souvent discrète une fois mûre, mais c’est une vraie cicatrice.
  • Une déception sur le résultat esthétique, et la possibilité d’avoir besoin d’une reprise.

Le NHS cite une gêne respiratoire le plus souvent temporaire et parfois définitive, à côté des saignements de nez, des saignements abondants, des caillots, de l’infection et d’une réaction à l’anesthésie.

Quand le chirurgien est dans un autre pays

Les semaines qui suivent le vol de retour sont celles où aucune consultation n’est à portée. Réglez cela avant l’opération : quelle personne nommée répond à une question médicale une fois que vous êtes rentré, dans quelle langue, et en combien de temps.

Un coordinateur de réservation sur une messagerie n’est pas cette personne, et un site non plus. Si quelque chose de la première liste apparaît, la destination est le service des urgences le plus proche et la clinique est le second appel.

Le suivi se règle avant le départ, ou pas du tout

Obtenez l’arrangement par écrit pendant que vous avez encore le choix. Demandez qui vous contactez en dehors des heures, et depuis quel pays. Nos médecins répondent à cela par écrit avant votre départ.

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