Convalescence
Convalescence après une rhinoplastie
L’essentiel de la convalescence arrive par étapes et non d’un coup. L’attelle est retirée en général vers le 6e au 8e jour, la plupart des bleus visibles cèdent en deux semaines, et la forme est généralement considérée comme stabilisée à douze ou dix-huit mois. Une peau épaisse et les reprises peuvent continuer de changer au-delà.
En bref
- Retrait de l’attelle
- Vers le sixième ou le huitième jourL’attelle externe protège la charpente remodelée le temps qu’elle se stabilise.
- Bleus visibles
- La plupart cèdent en 2 semainesLes bleus varient beaucoup d’une personne à l’autre et selon la technique employée.
- Retour au travail de bureau
- Couramment 1 à 2 semainesUn travail physique et tout ce qui comporte un risque de choc demandent plus longtemps.
- Hospitalisation
- Une nuit le plus souventCertains cas simples se gèrent en ambulatoire.
- Temps à Istanbul
- Comptez 7 à 10 joursDe quoi tenir l’opération, le retrait de l’attelle et un contrôle avant de reprendre l’avion.
- Forme définitive
- Couramment 12 à 18 moisPlus long avec une peau épaisse, et plus long encore après une reprise. La pointe se stabilise en dernier.
La convalescence tient en trois questions et trois réponses : quand l’attelle part, quand on peut se montrer, et quand la forme se stabilise. Ce sont des semaines, des semaines et des mois d’écart.
Cette page donne les étapes et les repères qui comptent. Le guide jour après jour reprend chaque étape en détail, et les signes d’alerte disent ce qui n’est pas normal.
Combien de temps dure la convalescence
Il n’y a pas une durée unique, parce que les repères n’arrivent pas ensemble. L’attelle externe protège la charpente remodelée et part vers le 6e au 8e jour, ce qui est le premier repère que la plupart des gens comptent.
Se montrer en public est un repère distinct. La plupart des bleus visibles cèdent en deux semaines, même s’ils varient beaucoup d’une personne à l’autre et selon la technique. Beaucoup de gens reprennent un travail de bureau à une ou deux semaines.
Le troisième repère, la forme elle-même, est bien plus loin. Le gonflement ne culmine pas le premier jour : la mesure photographique en trois dimensions place le volume nasal au plus haut dans la première quinzaine, à peu près au moment du retrait de l’attelle.
Le calendrier, étape par étape
Les étapes ci-dessous sont celles qui sont couramment décrites. Chaque convalescence varie, et un chirurgien évalue si l’une d’elles doit être ajustée dans un cas donné.
- Jour 1 à 2Attelle en place. Le nez pris est normal parce que la muqueuse est gonflée. La gêne se décrit d’ordinaire comme une pression plutôt qu’une douleur vive, et elle se gère avec les antalgiques prescrits.
- Jour 3 à 7Les bleus autour des yeux culminent en général puis commencent à pâlir. Dormir surélevé et éviter de se pencher en avant aide à réduire le gonflement.
- Jour 6 à 8Attelle et fils retirés. Le nez paraît gonflé à ce stade, et ce n’est pas le résultat.
- Semaine 2 à 3L’essentiel des bleus visibles a disparu. Beaucoup de gens reprennent un travail de bureau et une vie sociale, même si le nez paraît encore plus plein qu’il ne le sera.
- Semaine 3 à 6L’exercice léger reprend d’ordinaire sur avis du chirurgien. Les sports de contact, et tout ce qui expose à un coup sur le nez, sont évités bien plus longtemps.
- Mois 2 à 6L’essentiel du gonflement s’est résorbé. Les changements deviennent progressifs plutôt que d’une semaine à l’autre. La pointe reste la plus lente.
- Mois 12 à 18Le résultat est généralement considéré comme stabilisé. Une peau épaisse et les reprises peuvent continuer de changer au-delà.
Pourquoi la forme met douze à dix-huit mois
Le gonflement se résorbe le plus vite les premières semaines, puis ralentit fortement. Dans une étude en trois dimensions de 40 patients opérés d’une première rhinoplastie ouverte, environ deux tiers étaient partis à un mois.
Dans la même étude, 95 pour cent avaient disparu à six mois et 97,5 pour cent à un an. La pointe est la zone la plus lente, et sur une peau épaisse sa définition continue de s’affiner 18 mois ou plus.
Le résultat est généralement considéré comme stabilisé à douze ou dix-huit mois. Une peau épaisse et les reprises peuvent continuer de changer au-delà, ce qui est une raison pour laquelle une reprise ne s’envisage d’ordinaire pas avant douze mois.
Rentrer avant que l’attelle soit retirée
Le calendrier ci-dessus suppose un patient qui habite près du chirurgien qui a opéré. Voyager change une chose avant tout : l’attelle part vers le 6e au 8e jour, et un vol réservé avant cela met son retrait dans d’autres mains.
Sept à dix jours à Istanbul suffisent pour l’opération, le retrait de l’attelle et un contrôle avant de reprendre l’avion. Un séjour plus court signifie que le contrôle qui aurait repéré un problème n’a pas lieu.
- Qui retire l’attelle, et où. Si ce n’est pas le chirurgien qui a opéré, demandez qui c’est.
- Quand le chirurgien vous autorise à voler, donné par écrit plutôt que déduit de la durée du forfait.
Demandez-le avant de réserver le vol de retour, pas après. Un chirurgien évalue quand il est sûr de voler dans un cas donné, et cette réponse est la sienne et non celle de la compagnie.
Qui vous appelez à la troisième semaine
Les semaines qui suivent le vol de retour sont celles où aucune consultation n’est à portée. Dans une analyse multicentrique de 835 patients, une réintervention a été enregistrée chez 2,3 pour cent et une infection superficielle de l’incision chez 1,1 pour cent.
Ce sont de petits pourcentages sur une grande série, pas une prédiction. C’est aussi pourquoi l’arrangement de contact compte davantage quand le chirurgien est dans un autre pays.
Réglez cela avant l’opération et non à la troisième semaine : quelle personne nommée répond à une question médicale une fois que vous êtes rentré, dans quelle langue, et en combien de temps. Un coordinateur de réservation sur une messagerie n’est pas cette personne.
Les signes d’alerte disent ce qui doit provoquer un appel plutôt qu’une attente.
Avant de réserver le voyage
Le suivi est l’une des rares choses qu’un patient peut régler à l’avance, et cela se règle plus facilement de chez soi que d’une chambre d’hôtel. Nos médecins le mettent par écrit si vous le demandez.
Questions à poser à la chirurgienne ou au chirurgien
Emportez-les en consultation. L’aide-mémoire de consultation est fait pour être imprimé et annoté, et les médecins de notre page médecins répondent aux questions envoyées par ce site avant votre départ.
- Qui retire mon attelle, et est-ce le chirurgien qui a opéré ?
- À quelle date comptez-vous m’autoriser à voler, et le mettrez-vous par écrit avant que je réserve ?
- Si vous me dites au septième jour qu’il est trop tôt pour voler, qui paie le vol modifié et les nuits en plus ?
- Quelle personne nommée répond à une question médicale à la troisième semaine, dans quelle langue, et sous combien d’heures ?
- Qui examine mon nez si quelque chose change une fois que je suis rentré, et qui paie cet examen ?
- Vu l’épaisseur de ma peau, quand attendez-vous que la pointe se stabilise, et sur quoi vous fondez-vous ?
Sources
Chaque source ci-dessous a été ouverte et vérifiée. Nous renvoyons à des autorités de santé, à des revues à comité de lecture et à des sociétés savantes, et à rien d’autre.
- Rhinoplasty recoveryAmerican Society of Plastic SurgeonsRecommandations d’une société savante sur la période de convalescence et les soins postopératoires.
- Discovering the true resolution of postoperative swelling after rhinoplasty using 3-dimensional photographic assessmentPlastic and Reconstructive Surgery Global Open, via PubMed CentralLes données derrière le délai de douze à dix-huit mois cité sur ce site.
- Postoperative edema resolution following rhinoplasty: a three-dimensional morphometric assessmentPlastic and Reconstructive Surgery, via PubMedMesure objective en trois dimensions de la façon dont l’œdème se résorbe réellement avec le temps.
- Incidence and risk factors of postoperative complications after rhinoplasty: a multi-institutional ACS-NSQIP analysisThe Journal of Craniofacial Surgery, via PubMedGrand jeu de données multicentrique sur les taux de complications.