Segnali di allarme dopo la rinoplastica

Se sta succedendo adesso

L’elenco qui sotto richiede un medico che possa visitarla, in giornata, ovunque si trovi. Non è una diagnosi e questa pagina non può fare un triage a nessuno.

• Difficoltà a respirare, o un respiro che peggiora invece di migliorare.
• Un sanguinamento che non si ferma, o un sanguinamento abbondante che ricomincia.
• Rossore o gonfiore del viso che si estende oltre il naso.
• Febbre alta, brividi, o sentirsi male in generale.
• Qualunque cambiamento improvviso della vista, o dolore intorno all’occhio.
• Dolore forte, o dolore che aumenta mentre si prendono gli antidolorifici prescritti.
• Dolore al torace o affanno, che richiedono una valutazione di emergenza qualunque ne sia la causa.

Dica di aver subito un intervento al naso, e quando. Porti con sé il referto operatorio e l’elenco dei farmaci che le sono stati dati, se li ha.

Si faccia vedere oggi stesso

Queste cose richiedono qualcuno che possa guardare dentro il naso, in giornata. Scriva anche alla clinica, ma non lasci che una risposta che sta aspettando prenda il posto di una visita.

• Febbre, o secrezione dal naso o da un’incisione che abbia odore.
• Rossore o dolorabilità sull’incisione della columella che si estende invece di attenuarsi.
• Gonfiore o lividi che ricominciano ad aumentare dopo che avevano cominciato a calare.
• Pressione o ostruzione crescente dentro il naso, in particolare da un lato.
• Una stecca, una medicazione o un tampone che si è allentato o è venuto via prima del previsto.

L’infezione è uno dei rischi riconosciuti dell’intervento. In un’analisi multicentrica di 835 pazienti, un’infezione superficiale della ferita è stata registrata nell’1,1 per cento. Un reintervento è stato registrato nel 2,3 per cento.

Sono piccole percentuali in una sola serie, non una previsione per un individuo, e nessuno dei due dati dice che cosa significhi un sintomo particolare.

Da segnalare al prossimo controllo

Queste cose appartengono a un controllo programmato invece che a una visita urgente. Niente qui è un motivo per aspettare se sta peggiorando, e non serve tenersele fino al giorno del controllo.

• Insensibilità della punta o del labbro superiore che non migliora.
• Qualunque cambiamento dell’olfatto.
• Un’irregolarità o un’asimmetria comparsa mentre il gonfiore si riassorbiva.
• La cicatrice della columella, se resta rilevata o rossa mentre matura.
• Fischio, croste persistenti, o sanguinamento dall’interno del naso.
• Insoddisfazione per la forma, che è una conversazione clinica e non un reclamo.

Le perforazioni ampie del setto possono dare croste, sanguinamento, fischio e ostruzione. La perforazione è riportata dopo settoplastica nello 0,5 o 3,1 per cento dei casi nelle serie pubblicate.

Che cos’è un rischio riconosciuto

Riconosciuto significa pubblicato come esito noto dell’intervento. Non significa previsto, e non significa che vada osservato a casa invece che visitato.

• Sanguinamento, infezione e i rischi generali che accompagnano qualunque intervento in anestesia generale.
• Gonfiore persistente, in particolare sulla punta e in particolare nella pelle più spessa.
• Asimmetria, o un’irregolarità di profilo che diventa visibile solo mentre il gonfiore si riassorbe.
• Olfatto alterato o ridotto, di solito temporaneo ma che può persistere.
• Insensibilità della punta o del labbro superiore, che di solito migliora nel giro di mesi.
• Difficoltà a respirare dal naso, che può comparire anche quando le vie aeree non erano il motivo dell’intervento.
• Cicatrice sulla columella dopo un accesso aperto. Di solito poco visibile una volta matura, ma è una cicatrice vera.
• Insoddisfazione per il risultato estetico, e la possibilità di dover fare un reintervento.

Fra i rischi riconosciuti c’è una difficoltà respiratoria di solito temporanea ma a volte permanente, insieme a sanguinamenti dal naso, emorragia, coaguli, infezione e reazione all’anestetico.

Quando il chirurgo è in un altro paese

Le settimane dopo il volo di ritorno sono quelle in cui non c’è alcuna clinica a portata di mano. Definisca questo prima dell’intervento: quale persona con nome e cognome risponde a una domanda clinica dopo il rientro, in che lingua, e in quanto tempo.

Un coordinatore di prenotazioni su un’applicazione di messaggistica non è quella persona, e nemmeno un sito web. Se compare qualcosa del primo elenco, la destinazione è il pronto soccorso più vicino e la clinica è la seconda telefonata.