Восстановление
Тревожные признаки после ринопластики
Большинство симптомов после ринопластики сводится к отёку, заложенности и синякам, которые проходят. Некоторые к ним не сводятся. Затруднённое дыхание, кровотечение, которое не останавливается, распространяющееся покраснение лица, высокая температура, внезапное изменение зрения или сильная боль требуют очной оценки в тот же день у врача, который может вас осмотреть. Не ждите ответа клиники.
Коротко
- Затруднённое дыхание
- Очный осмотр, сейчасЗаложенность, пока слизистая отёчна, ожидаема. Дыхание, которое ухудшается, означает другое.
- Кровотечение, которое не останавливается
- Неотложная помощьNHS относит носовые кровотечения и обильное кровотечение к признанным рискам пластики носа.
- Температура или растущее покраснение
- Осмотр в тот же деньИнфекция относится к признанным рискам, и её нужно смотреть, а не описывать в сообщении.
- Внезапное изменение зрения
- Неотложная помощьЛюбое изменение зрения или боль вокруг глаза оценивают очно, а не дистанционно.
- Поверхностная инфекция области разреза
- 1,1 процента из 835 пациентовЗафиксирована в одном многоцентровом анализе. Повторная операция зафиксирована в 2,3 процента.
Первые недели почти целиком состоят из отёка, заложенности и синяков, и всё это проходит. Руководство по дням описывает то, что ожидаемо. Эта страница даёт другой список: то, что в эту категорию не входит, и что делать с каждым пунктом.
Если это происходит прямо сейчас
Перестаньте читать и обратитесь за очной помощью
Если дышать трудно, если кровотечение не останавливается, если изменилось зрение или боль сильная, обратитесь за очной помощью сейчас. Свяжитесь с оперировавшим хирургом и поезжайте в отделение неотложной помощи. Не решайте это по сайту.
Список ниже требует врача, который может вас осмотреть, в тот же день, где бы вы ни находились. Это не диагноз, и эта страница не проводит медицинскую сортировку.
- Затруднённое дыхание или дыхание, которое ухудшается, а не облегчается.
- Кровотечение, которое не останавливается, или обильное кровотечение, начавшееся снова.
- Покраснение или отёк лица, выходящие за пределы носа.
- Высокая температура, озноб или общее плохое самочувствие.
- Любое внезапное изменение зрения или боль вокруг глаза.
- Сильная боль или боль, которая нарастает на назначенных обезболивающих.
- Боль в груди или одышка, которые требуют неотложной оценки независимо от причины.
Скажите, что вам делали операцию на носу, и когда. Возьмите с собой протокол операции и список выданных лекарств, если они есть.
Показаться врачу сегодня
Здесь нужен тот, кто может заглянуть внутрь носа, в тот же день. Напишите и в клинику, но не позволяйте ответу, которого вы ждёте, занять место осмотра.
- Температура или выделения из носа либо из разреза с запахом.
- Покраснение или болезненность у разреза на колумелле, которые распространяются, а не стихают.
- Отёк или синяки, которые снова начали нарастать после того, как стали спадать.
- Нарастающее давление или заложенность внутри носа, особенно с одной стороны.
- Шина, повязка или тампон, которые сместились или отошли раньше запланированного.
Инфекция относится к признанным рискам операции. В одном многоцентровом анализе 835 пациентов поверхностная инфекция области разреза зафиксирована в 1,1 процента. Повторная операция зафиксирована в 2,3 процента.
Это небольшие проценты в одной серии, а не прогноз для конкретного человека, и ни одна из цифр не говорит, что означает отдельный симптом.
Сказать на следующем приёме
Это относится к плановому осмотру, а не к срочному визиту. Ничто здесь не повод ждать, если состояние ухудшается, и ничто не нужно копить до дня приёма.
- Онемение кончика или верхней губы, которое не проходит.
- Любое изменение обоняния.
- Неровность или асимметрия, появившаяся по мере схождения отёка.
- Рубец на колумелле, если он остаётся приподнятым или красным по мере созревания.
- Свист, стойкие корки или кровотечение изнутри носа.
- Недовольство формой, которое относится к клиническому разговору, а не к жалобе.
Большие перфорации перегородки могут вызывать корки, кровотечение, свист и заложенность. Перфорацию после септопластики описывают в опубликованных сериях с частотой от 0,5 до 3,1 процента случаев.
Что означает признанный риск
Признанный означает опубликованный как известный исход операции. Это не значит ожидаемый и не значит, что за ним нужно наблюдать дома вместо осмотра.
- Кровотечение, инфекция и общие риски, которые сопровождают любую операцию под общей анестезией.
- Стойкий отёк, особенно на кончике и особенно при более толстой коже.
- Асимметрия или неровность контура, которая становится видна только по мере схождения отёка.
- Изменённое или сниженное обоняние, обычно временное, но способное сохраниться.
- Онемение кончика носа или верхней губы, которое обычно проходит за несколько месяцев.
- Затруднённое носовое дыхание, которое может появиться и тогда, когда дыхательные пути не были причиной операции.
- Рубец на колумелле после открытого доступа. Обычно он малозаметен, когда созреет, но это настоящий рубец.
- Недовольство эстетическим результатом и возможная необходимость повторной операции.
NHS перечисляет затруднённое дыхание, обычно временное, но иногда постоянное, а также носовые кровотечения, обильное кровотечение, тромбы, инфекцию и реакцию на анестетик.
Когда хирург находится в другой стране
После перелёта домой рядом не оказывается ни одной клиники. Решите это до операции: кто именно, поимённо, отвечает на клинический вопрос после возвращения домой, на каком языке и как быстро.
Координатор по бронированию в мессенджере таким человеком не является, и сайт тоже. Если появляется что-то из первого списка, местное отделение неотложной помощи идёт первым, а клиника вторым звонком.
Наблюдение согласовывают до поездки или не согласовывают вовсе
Получите договорённость письменно, пока выбор ещё остаётся за вами. Спросите, к кому обращаться в нерабочие часы и из какой страны. Наши врачи отвечают на это письменно до поездки.
Вопросы хирургу
Возьмите их с собой на приём. Памятка к приёму сделана так, чтобы её распечатать и писать на ней, а врачи со страницы наших врачей отвечают на вопросы, присланные через сайт, ещё до поездки.
- К кому именно, поимённо, мне обращаться в нерабочие часы в первые две недели, на каком языке и в течение скольких часов?
- Какой симптом заставит вас захотеть увидеть меня в тот же день, а не на плановом осмотре, и напишете ли вы этот список?
- Какое количество крови после этой операции больше, чем вы ожидаете, и что вы хотите, чтобы я в этот момент сделал?
- Если меня снова госпитализируют, пока я ещё в Стамбуле, какая больница меня примет и кто будет меня вести?
- Кто осмотрит мой нос после возвращения домой, если что-то изменится, и кто организует этот осмотр?
- Какое наблюдение вы ожидаете от врача в моей стране и напишете ли вы ему?
Источники
Каждый источник ниже был открыт и проверен. Мы ссылаемся на органы здравоохранения, рецензируемые журналы и профессиональные общества, и больше ни на что.
- Incidence and risk factors of postoperative complications after rhinoplasty: a multi-institutional ACS-NSQIP analysisThe Journal of Craniofacial Surgery, via PubMedБольшой массив данных из нескольких учреждений о частоте осложнений.
- Septal perforationStatPearls, NCBI Bookshelf (National Library of Medicine)Клинический справочник об известном осложнении операций на перегородке.
- Nose reshaping (rhinoplasty)NHS, United KingdomОбзор национального органа здравоохранения: в чём состоит операция, как проходит заживление и какие есть риски.