Результаты ринопластики и чего от них ждать

Что этот сайт публикует, а что нет

На этой странице нет галереи до и после. На страницах врачей есть операционные пары, предоставленные оперировавшим врачом: первый кадр до операции, второй в конце неё, то есть фотография операции, а не результата.

Фотография подразумевает обещание. Результат одного человека фиксирует анатомию, толщину кожи и заживление именно этого человека. Поставленный рядом с поисковым запросом, он намекает, что так же будет и у читателя, а знать этого никто не может.

Галереи подделать проще, чем почти всё остальное в этой отрасли. Снимки можно купить, взять у другого хирурга, отзеркалить, отретушировать или снять при свете, выбранном ради выгодного вида. Читатель этого не различит, и именно поэтому они работают.

Это касается пар на этом сайте не меньше, чем чужих, и поэтому у каждой подписано, что на ней и когда она снята. Как читать фотографию до и после излагает сам метод, а остальная часть страницы посвящена тому, как применить его к снимкам, которые хирург показывает на приёме.

Как читать собственные фотографии хирурга

Ценность фотографии в её условиях, а не в содержании. Стоит спросить об условиях и спросить, чего не хватает.

• Свет, фон, расстояние и объектив должны совпадать в обоих кадрах. Изменение любого из них меняет видимую форму носа.
• Ракурсы тоже должны совпадать, и стоит попросить показать нос спереди, с обеих сторон, в обеих полубоковых проекциях и снизу. Пропущенный ракурс редко оказывается выгодным.
• Стоит спросить, ретушировали ли что-нибудь, включая сглаживание кожи и автоматическую коррекцию, которую телефон применяет без всякой просьбы.
• Стоит спросить, из скольких операций отобрана серия. Двадцать снимков, выбранных из двух тысяч операций, описывали бы отбор, а не хирургию.
• Стоит попросить показать результаты, которые разочаровали, и повторные операции. У хирурга, который оперирует годами, есть и то и другое.
• Стоит спросить, через какой срок после операции сделан каждый снимок, и попросить случаи, начинавшиеся с того же: та же толщина кожи, та же жалоба, та же анатомия.

Что показывает трёхмерное измерение отёка

Отёк не бывает максимальным в день операции. Трёхмерная фотосъёмка у 18 пациентов после первичной открытой ринопластики отнесла максимальный объём носа к сроку от 7 до 14 дней, примерно к моменту снятия шины.

Эти цифры описывают 40 пациентов после одного типа операции, а не каждый нос. Они описывают ещё и усреднённую кривую, а усреднённая кривая не равна тому, что человек переживает неделя за неделей.

Отёк то спадает, то возвращается. То, что на одной неделе вид лучше, а на следующей полнее, обычное дело, и это главная причина, по которой ранний снимок обманывает того, кто на нём изображён.

Медленнее всего меняется кончик носа. При толстой коже его очертания продолжают уточняться 18 месяцев и дольше.

Когда результат можно честно оценивать

American Society of Plastic Surgeons относит появление окончательной формы к сроку в год и более после операции. По дороге туда стоит назвать три точки.

1. С 6 по 8 деньСнимают шину и швы, если они есть. На этом сроке нос отёкший, и это ещё не результат.
2. Со 2 по 6 месяцБольшая часть отёка сошла. Изменения становятся постепенными, а не понедельными. Кончик носа остаётся самой медленной зоной.
3. С 12 по 18 месяцРезультат принято считать установившимся. При толстой коже и после повторных операций он может меняться и дальше.

Судить о носе раньше значит во многом судить об отёке, и поэтому повторную операцию обычно не рассматривают раньше чем через 12 месяцев после предыдущей.

Чего галерея сказать не может

Серия до и после представляет собой утверждение об исходах, сделанное тем, кто эти снимки и получил. Читать её стоит именно так: спросить, из скольких случаев отобрана серия, и попросить показать результат при том же свете и с того же ракурса, что и показанная фотография.