À quel âge peut-on faire une rhinoplastie ?

Trois sources, trois réponses

Les trois s’accordent sur la raison d’attendre, qui est que le nez continue de grandir pendant l’adolescence et qu’une opération faite sur un nez qui change encore planifie autour d’une forme qui ne tiendra pas. Là où elles se séparent, c’est sur le moment où cela s’arrête.

Lues ensemble, elles décrivent une fenêtre plutôt qu’une ligne, plus large pour les garçons que pour les filles dans chaque source qui les sépare. La page du NHS sur la chirurgie du nez traite tout autre chose et ne donne aucune indication d’âge, bon à savoir si on vous y a envoyé en chercher une.

Ce que le nombre estime au juste

C’est une estimation du moment où la croissance du squelette nasal est achevée dans une population. StatPearls le dit clairement : l’opération se fait d’ordinaire une fois le squelette nasal complètement développé, quand la forme n’est plus censée changer sensiblement.

C’est une affirmation sur la plupart des gens, et c’est le genre d’affirmation qui a une dispersion autour d’elle. Aucune de ces sources ne décrit un examen, une image ou une mesure qui établisse le point pour une personne donnée, donc un âge est une position de départ raisonnable pour une conversation plutôt qu’une barrière qui s’ouvre un jour d’anniversaire.

La moitié de la réponse qui ne parle pas d’âge

Le document de position de l’ASPS consacre plus de place à la maturité qu’aux anniversaires, et ses trois critères sont la partie utile. Ils valent d’être lus à tout âge.

• Une maturité suffisante. Un adolescent doit pouvoir supporter la gêne et la défiguration temporaire d’une opération, c’est-à-dire une quinzaine de jours à paraître pire avant de paraître différent.
• La demande vient de l’adolescent. Le soutien des parents est décrit comme essentiel, mais le souhait du jeune doit être clairement exprimé et répété dans le temps. L’idée d’un parent n’est pas un candidat.
• Des objectifs réalistes. Comprendre ce que l’opération peut faire et ce qu’elle ne peut pas, et ne pas attendre qu’une vie change avec un profil.

StatPearls en ajoute deux qui valent à tout âge. Le trouble dysmorphique corporel est une contre-indication reconnue, et le même chapitre note qu’aucun instrument validé ne le diagnostique de façon constante : c’est donc un jugement clinique et non un questionnaire. Une dépression mal contrôlée est une raison de différer, en raison du risque de décompensation après l’opération, jusqu’à ce que l’humeur soit stable.

Ce qui a réellement été mesuré chez les adolescents

Moins qu’on ne s’y attendrait pour une question posée aussi souvent. La série publiée la plus précise que nous ayons trouvée a suivi 40 patients adolescents dans un seul centre : 38 filles et 2 garçons, âge moyen 16,1 ans, suivis en moyenne 29,5 mois.

Quatre des 40 ont eu une complication mineure de courte durée, et aucun des 40 n’a été repris pendant la période de suivi. Ce dernier chiffre est celui qui risque le plus d’être mal cité, donc il vaut d’être exact sur ce qu’il peut porter : une série d’un seul centre, 40 patients, presque uniquement des filles, suivis moins de deux ans et demi, enregistre qu’aucune reprise n’a eu lieu. Ce n’est pas un taux de reprise, et ce n’est pas une raison d’en attendre un.

Pour ce qu’une reprise suppose quand elle est nécessaire, il y a un billet séparé avec les cohortes plus grandes.

Si le patient a moins de dix-huit ans et que l’opération est à l’étranger

Deux choses changent, et aucune n’est clinique. Le consentement d’un mineur implique un parent ou un tuteur, et les règles sur son recueil et sa consignation sont fixées par le pays où l’opération a lieu et non par celui où vous vivez. Et le problème de suivi qui vaut pour tout patient qui rentre en avion vaut pour un calendrier scolaire autant que pour un calendrier de travail.

Les deux se répondent par écrit avant que quiconque réserve un vol. Ce qu’il faut régler avant de partir en est la version imprimable, et nos médecins répondent aux questions sur leur propre procédure de consentement si vous les leur envoyez.