Blog
Doare rinoplastia?
Cei mai mulți se așteaptă ca o operație la nas să fie un chin și de obicei nu este, ceea ce este o constatare adevărată, nu o vorbă de liniștire. În seria mică publicată în care durerea a fost chiar măsurată, pacienții au raportat durere moderată vreo două zile și au folosit foarte puține analgezice. Aceeași serie a consemnat pentru cineva scoruri aproape de vârful scalei, deci o medie merită citită cu atenție, iar disconfortul pe care îl descriu cei mai mulți după aceea nu este durere deloc.
Pe scurt
- Durere moderată, după rinoplastie
- 1,9 zile în medieZile la 40 sau mai mult pe o scală de la 0 la 100, abatere standard 1,9, la 22 de pacienți dintr-un singur centru american.
- Orice durere resimțită
- 2,9 zile în medieZile la 30 sau mai mult pe aceeași scală, abatere standard 2,9, la aceiași 22 de pacienți.
- Intervalul din acel grup
- De la 0 la 88 din 100Cineva din seria aceasta mică a consemnat durere aproape de vârful scalei. Media nu este o prezicere pentru o persoană.
- Ce descrie lumea în schimb
- Un nas înfundatGhidul pentru pacienți al serviciului public britanic de sănătate descrie blocajul de după ca pe o răceală puternică.
Versiunea onestă a răspunsului are două jumătăți care trag în direcții opuse, și amândouă îi aparțin. Durerea măsurată după rinoplastie este mai mică decât se așteaptă aproape oricine. Iar studiul care a măsurat-o a urmărit 22 de oameni, dintre care unul și-a apreciat durerea la 88 din 100.
Ce s-a măsurat de fapt
Un studiu publicat în Laryngoscope în 2019 le-a cerut pacienților să își consemneze zilnic durerea pe o scală vizuală analogă de la 0 la 100, și să consemneze câte analgezice au luat. A cuprins 22 de pacienți cu rinoplastie și 13 cu septoplastie, dintr-un singur centru american.
| Rinoplastie (22 de pacienți) | Septoplastie (13 pacienți) | |
|---|---|---|
| Zile la 40 sau mai mult din 100 | 1,9 (AS 1,9) | 0,9 (AS 1,1) |
| Zile la 30 sau mai mult din 100 | 2,9 (AS 2,7) | 1,4 (AS 1,1) |
| Intervalul scorurilor consemnate | De la 0 la 88 | De la 0 la 78 |
| Comprimate opioide folosite, în medie | 4,4 (AS 4,0) | 4,1 (AS 4,4) |
Autorii au conchis că amândouă operațiile se asociază cu o durere mai ales ușoară și că nevoia de analgezice este mică, destul de mică încât prescripțiile de după ele să poată fi reduse.
Douăzeci și doi de oameni nu sunt mulți
Este o serie mică dintr-un singur spital, și este cea mai precisă măsurătoare pe care am găsit-o. Ajunge cât să descrie ce s-a întâmplat cu grupul acela și nu ajunge cât să promită ceva unui cititor. Tratați forma constatării, adică faptul că durerea a fost mai mică și mai scurtă decât se așteaptă lumea, ca fiind mai bine susținută decât orice cifră luată în parte din ea.
De ce "mai ales ușoară" este lucrul greșit în jurul căruia să planifici
Cea mai folositoare cifră din studiul acela este cea citată cel mai puțin. Scorurile au mers de la 0 la 88 din 100. Cineva dintr-un grup de 22 a avut-o greu, iar nicio medie care îl conține nu vă spune dacă veți fi dumneavoastră acela.
Mediile de felul acesta merită citite ca descriere a unui grup, nu ca prezicere pentru o persoană, iar durerea se pretează prost la mediere: variază cu amploarea operației, cu faptul că s-a tăiat sau nu os, cu anxietatea, cu somnul, și cu cât de mult se aștepta omul de la bun început. O pagină care vă spune că va fi bine ghicește despre dumneavoastră.
- O operație în care s-a tăiat os nu este aceeași trăire ca una în care s-a remodelat cartilaj, iar studiile rareori le despart.
- O reintervenție ia cartilaj dintr-o coastă sau dintr-o ureche, ceea ce adaugă un al doilea loc care doare în felul lui, și mai mult timp.
- Meșele, acolo unde se folosesc, sunt descrise pe larg ca partea cea mai neplăcută, iar scoaterea lor este un eveniment în sine.
- Așteptarea mută scorul. Cei cărora li s-a spus să se aștepte la un chin raportează o durere mai mare decât cei cărora li s-a spus ce se întâmplă de fapt.
Plângerea pe care o face de fapt lumea
Întrebați pe cineva la două săptămâni după o operație la nas care a fost partea cea mai grea și răspunsul nu este de obicei durerea. Este că nu poate respira pe nas, nu și-l poate sufla, nu poate dormi întins, și trebuie să țină gura deschisă ca să respire noaptea. Ghidul pentru pacienți al serviciului public britanic de sănătate descrie blocajul de după ca pe o răceală puternică, iar aceea este senzația pe care o descriu de fapt cei mai mulți când spun că recuperarea a fost grea.
- Blocaj, de la umflătura din interiorul nasului și de la sângele uscat, una-două săptămâni în cele mai multe relatări.
- Dormitul cu capul ridicat, pe care cei mai mulți îl găsesc mai greu decât operația.
- Gura uscată și gâtul iritat de la respiratul pe gură peste noapte.
- Presiune, nu durere, descrisă adesea ca o apăsare surdă peste punte și în spatele ochilor.
- Amorțeală a vârfului și a buzei de sus, care nu doare și tulbură.
Care dintre acestea merită raportate
Un disconfort care se ameliorează încet este cursul obișnuit. O durere care crește în loc să scadă, o durere pe o parte cu nara înfundată și cu febră, sau o schimbare bruscă după câteva zile liniștite sunt altceva, și își au locul la semnele de alarmă, nu pe o pagină despre ce este normal.
Ce au luat, și de ce cifra aceea nu călătorește
În aceeași serie, pacienții cu rinoplastie au folosit în medie 4,4 comprimate opioide, iar cei cu septoplastie 4,1. Autorii au folosit asta ca să susțină că medicii ar putea prescrie în siguranță mult mai puțin decât prescriu.
Acesta este un fapt despre prescrierea americană, nu despre nasul dumneavoastră
Prescrierea de rutină a opioidelor după o intervenție mică este un tipar american de practică, fără echivalent direct în îngrijirea britanică, turcă sau românească, unde paracetamolul și un antiinflamator sunt punctul obișnuit de plecare. Cifra descrie ce li s-a dat acelor pacienți și ce au ales să ia. Nu este o doză, nu este o recomandare, și nu prezice ce vi se va oferi sau de ce veți avea nevoie.
Întrebarea practică pentru o consultație nu este cât va durea, ci care este planul: ce vi se va da, ce să luați dacă nu ajunge, pe cine sunați, și dacă vi se va pune ceva în interiorul nasului. Lista de întrebări pentru consultație are loc ca să scrieți răspunsurile.
Întrebări pentru medic
Luați-le cu dumneavoastră la consultație. Lista de întrebări pentru consultație este făcută ca să fie tipărită și completată, iar medicii de pe pagina medicilor noștri răspund la întrebările trimise prin acest site înainte să plecați.
- Ce voi primi pentru durere, și ce să iau dacă aceea nu ajunge?
- Mi se va pune ceva în interiorul nasului, și când se scoate?
- În operația mea se va tăia os, și schimbă asta ce ar trebui să aștept după aceea?
- Dacă se ia cartilaj din coasta sau din urechea mea, cât timp doare locul acela?
- Cu cine iau legătura, și cum, dacă durerea crește în loc să scadă?
Surse
Fiecare sursă de mai jos a fost deschisă și citită. Trimitem la autorități de sănătate, la reviste cu evaluare de specialitate și la societăți profesionale, și la nimic altceva.
- Postoperative pain and analgesic requirements after septoplasty and rhinoplastyThe Laryngoscope, via PubMedScoruri de durere măsurate și consum de analgezice după ambele operații, într-o serie mică dintr-un singur centru.
- Septoplasty and septorhinoplastyUniversity Hospitals Sussex NHS Foundation TrustInformații pentru pacienți ale unui spital public britanic despre operație și despre vindecare.
- Rhinoplasty recoveryAmerican Society of Plastic SurgeonsGhid al unei societăți profesionale despre perioada de vindecare și îngrijirea postoperatorie.
- Nose reshaping (rhinoplasty)NHS, United KingdomPrezentare a unei autorități naționale de sănătate despre ce presupune operația, vindecarea și riscurile.