Tut eine Nasen-OP weh?

Was tatsächlich gemessen wurde

Eine 2019 im Laryngoscope veröffentlichte Untersuchung bat die Behandelten, ihre Schmerzen täglich selbst auf einer visuellen Analogskala von 0 bis 100 festzuhalten und aufzuschreiben, wie viele Schmerzmittel sie genommen hatten. Sie umfasste 22 Personen nach einer Nasenoperation und 13 nach einer Septumplastik an einem einzigen amerikanischen Zentrum.

Die Verfassenden schlossen daraus, dass beide Operationen mit überwiegend leichten Schmerzen einhergehen und dass der Bedarf an Schmerzmitteln niedrig ist, niedrig genug, dass die Verordnungen danach verlässlich verringert werden könnten.

Warum "überwiegend leicht" das Falsche ist, um damit zu planen

Die nützlichste Zahl dieser Untersuchung ist die, die am seltensten zitiert wird. Die Werte reichten von 0 bis 88 von 100. Jemand in einer Gruppe von 22 hatte eine schlechte Zeit, und kein Durchschnitt, der ihn enthält, sagt Ihnen, ob Sie diese Person sein werden.

Durchschnitte dieser Art gehören als Beschreibung einer Gruppe gelesen und nicht als Vorhersage für eine Person, und Schmerz eignet sich dafür besonders schlecht: er hängt vom Umfang der Operation ab, davon, ob Knochen geschnitten wurde, von Angst, von Schlaf, und davon, wie viel jemand von vornherein erwartet hat. Eine Seite, die Ihnen sagt, es werde schon gehen, rät über Sie.

• Eine Operation, bei der Knochen geschnitten wurde, ist nicht dasselbe Erlebnis wie eine, die Knorpel umgeformt hat, und die Untersuchungen trennen das selten.
• Eine Zweitoperation entnimmt Knorpel aus einer Rippe oder einem Ohr, was eine zweite Stelle hinzufügt, die für sich wehtut und länger.
• Eine Tamponade, wo sie eingesetzt wird, wird weithin als der unangenehmste Teil beschrieben, und sie zu entfernen ist ein eigenes Ereignis.
• Die Erwartung verschiebt den Wert. Wer Qualen erwarten sollte, berichtet stärkere Schmerzen als jemand, dem gesagt wurde, was tatsächlich geschieht.

Die Klage, die die Leute tatsächlich vorbringen

Fragen Sie jemanden zwei Wochen nach einer Nasenoperation, was das Schlimmste war, und die Antwort ist meist nicht der Schmerz. Es ist, dass sie nicht durch die Nase atmen können, sie nicht putzen können, nicht flach schlafen können und nachts den Mund offen halten müssen, um Luft zu bekommen. Die Patientenhinweise des britischen National Health Service zur Nasenchirurgie beschreiben die Verstopfung danach als das Gefühl einer schweren Erkältung, und das ist das Gefühl, das die meisten meinen, wenn sie sagen, die Heilung sei hart gewesen.

• Verstopfung durch die Schwellung im Naseninneren und durch getrocknetes Blut, nach den meisten Berichten ein bis zwei Wochen lang.
• Erhöht schlafen, was die meisten schwerer finden als die Operation.
• Ein trockener Mund und ein wunder Hals vom nächtlichen Atmen durch den Mund.
• Druck statt Schmerz, oft als dumpfes Ziehen über dem Nasenrücken und hinter den Augen beschrieben.
• Taubheit an Spitze und Oberlippe, die nicht wehtut und beunruhigt.

Was genommen wurde, und warum diese Zahl nicht mitreist

In derselben Serie nahmen die Nasenoperierten im Mittel 4,4 Opioidtabletten und die Septumplastik-Operierten 4,1. Die Verfassenden argumentierten damit, dass Operateurinnen und Operateure gefahrlos weit weniger verordnen könnten, als sie es tun.

Die praktische Frage für ein Beratungsgespräch ist nicht, wie sehr es wehtun wird, sondern wie der Plan aussieht: was Sie bekommen, was Sie nehmen, wenn das nicht reicht, wen Sie anrufen, und ob Ihnen etwas in die Nase eingelegt wird. Die Checkliste für das Beratungsgespräch hat Platz, die Antworten aufzuschreiben.